تبلیغات
پزشکی ،اطلاعات داروئی بلوچستان
پزشکی ،اطلاعات داروئی بلوچستان
«و اوست کسی که مرا غذا می‌دهد و سیراب می‌نماید،‌ و هنگامی که بیمار شوم مرا شفا می‌دهد». (شعرا: 79 و 80) 
قالب وبلاگ
صفحات جانبی
ابر برچسب ها
پزشک و تجارت وازودیلاتور ﺁﺳﯿﺐﻫﺎﯼ ﺭﻭﺣﯽ چند نکته جهت نگهداری دارو در منزل مشکلات داروئی شکاک ماه مبارک رمضان جای خالی داروساز وظیفه داروساز حق فنی چیست ؟ حق فنی برای هیچ‌ تاریخ مصرف داروها اهمیت بهداشت در اسلام ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺳﺎﺯﯼ داروهای گیاهی نسخه پیچی گیاهی برچسب اصالت زندانی کردن پزشکان نادان کنترل نسخه داروها غیرقابل مصرف بررسی داروهای کم خونی قرص آهن تنها برای دل خودم می نویسم مسائل جنسی نگهداری دارو در منزل پزشکی در دایره تجارت نسخه پیچ از داروسازی تا داروفروشی‌ نظارت داروساز بهداشت فردی دنیای اقتصاد قوانین طلائی برای داروخانه ناتوانی جنسی گیاهان داروئی اهمیت بهداشت ﻭﺳﻮﺍﺱ ﻓﮑﺮﯼ مدیر متمایز بهداشت در اسلام سینوزیت سرآغاز مدیر خوب داروی قاچاق مدیریت داروخانه توسط افراد فاقد صلاحیت عامل بروز ناتوانی جنسی در مردان حقوق بیمار نا آگاهی در مورد مسائل جنسی مشاوره درست/غلط به بیمار داروهای کم خونی داروخانه درباره داروها
پیوندهای روزانه
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

1. طوری داروخانه و کارکنان خود را مدیریت کنید که هم کارکنان و هم مشتریان شما بفهمند که قصد شما مدیریت نیست، بلکه قصد شما ارائه خدمت به کارکنان و به مشتریان است و بس. پس تفکر شما به‌ عنوان یک مدیر باید تفکر خدمت رسان باشد نه یک تفکر مدیریت کننده و این تفکر ابتدا از مشتریان داخلی شما یعنی کارکنانتان باید شروع شود تا به بهترین شکل به مشتریان خارجی منتقل شود و مشتری شما را به‌عنوان یک حرفه‌ای قضاوت کند.
2. برنامه موفقیت و رضایت کارکنان را در اولویت موفقیت داروخانه قرار دهید. اگر حسی غیر از این در کارکنان شما ایجاد شود متاسفانه مسیر حرکت شما درست نیست و در آخر با داشتن کارکنان ناراضی، شما مشتری راضی نخواهید داشت.
3. اشاعه الفاظ و جملات پیچیده، بزرگ و زیبا در میان کارکنان و در بدنه داروخانه به هیچ عنوان اثربخش نیست پس سعی کنید آنها را به سادگی و به زبان خودشان در دسترس کارکنان قرار دهید تا مسیر حرکت داروخانه به سادگی برای آنها مشخص شود.
4. شما به‌عنوان یک مدیر، الگوی رفتاری کارکنان هستید پس سعی کنید رفتار شما ارزش‌ها و فرهنگ سازمانی را حفظ و هم ارتقا دهد.
دیگران شما را می‌بینند.
5. با کارکنان و مشتریان ارتباط موثر داشته باشید.
6. فضای کسب‌وکار خود را برای نوآوری چنان پرورش دهید که انگار نوآوری بخشی از سبک زندگی داروخانه و کارکنان شما است نه یک فانتزی برای داروخانه شما که جدای از فعالیت‌های اصلی شرکت به آن نگاه می‌شود، کارکنان شما باید نوآوری را فعالیت اصلی داروخانه بدانند پس از نوآوری خیلی زیاد حمایت کنید.
7. خود را در قبال تعالی کارکنان و داروخانه مسوول و متعهد بدانید. کارراهه شغلی و ایجاد تعادل بین کار و زندگی کارکنان شما تا حد زیادی بر عهده شماست آن را به خوبی برنامه‌ریزی و اجرا کنید، کارکنان این را درک می‌کنند و بهتر برای داروخانه شما خلق ارزش خواهند کرد.
8. خود را در مورد نتایج تصمیم‌هایی که می‌گیرید مسوول بدانید. نتایج تصمیمی که شما به عنوان یک مدیر اتخاذ می‌کنید را نباید به فرد دیگر یا به کل سیستم نسبت دهید، مسوولیت تصمیم را قبول کنید تا کارکنان و مشتریان راضی داشته باشید.
9.احساسات و عواطف خود، کارکنان و مشتریانتان را به درستی مدیریت کنید. محصول یا خدمت شما به مشتری هر چقدر هم با کیفیت باشد تنها بخشی از برند شما را تشکیل می‌دهد، قسمت مهم برند شما را ارتباطات یکپارچه شما با مشتری و همچنین مشتریان داخلی یا همان کارکنان شما تشکیل می‌دهد، اگر بهترین محصول را هم ارائه کنید و برخورد کارکنان شما با مشتری در لحظه مواجهه یا شکایت مشتری از شما نامناسب باشد همه چیز از دست خواهد رفت. اگر احساسات کارکنان خود را درک کردید، آنها هم در لحظه مواجهه با مشتری، حساسیت مشتری شما، شرکت شما و برند شما را درک خواهند کرد و بهترین خدمت را ارائه خواهند داد.

منبع: 
http://www.donya-e-eqtesad.com
ویرایش و بازنشر : http://daru252.mihanblog.com

برچسب ها: مدیر خوب، مدیر متمایز، دنیای اقتصاد،
[ سه شنبه بیست و هشتم مهرماه سال 1394 ] [ ساعت 08 و 44 دقیقه و 33 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

 ﯾﮏ ﻗﺎﻧﻮﻥ ﺳﺎﺩﻩ ﻋﻠﻤﯽ ﻣﯽﮔﻮﯾﺪ ﺩﺭ 211 ﺩﺭﺟﻪ ﻓﺎﺭﻧﻬﺎﯾﺖ ﺁﺏ ﺩﺍﻍ ﺍﺳﺖ ﺍﻣﺎ ﺩﺭ 212 ﺩﺭﺟﻪ ﺩﺭ ﺣﺎﻝ ﺟﻮﺵ....، 
ﺗﻮﻟﯿﺪ ﺑﺨﺎﺭ ﻣﯽﮐﻨﺪ ﻭ ﺍﯾﻦ ﺑﺨﺎﺭ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﯾﮏ ﻟﮑﻮﻣﻮﺗﯿﻮ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺣﺮﮐﺖ ﺩﺭﺁﻭﺭﺩ . ببینید،ﺍﯾﻦ ﻫﻤﻪ ﺗﻤﺎﯾﺰ ﺭﺍ ﻓﻘﻂ ﯾﮏ ﺩﺭﺟﻪ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﮐﺮﺩ. شما داروخانه خودﺭﺍ ﭼﮕﻮﻧﻪ ﺭﻫﺒﺮﯼ یا مدیریت ﻣﯽﮐﻨﯿﺪ؟ ﻟﮑﻮﻣﻮﺗﯿﻮ ﺭﺍ ﭼﮕﻮﻧﻪ ﺣﺮﮐﺖ ﻣﯽﺩﻫﯿﺪ؟ ﺁﯾﺎ ﺍﺻﻼ ﻟﮑﻮﻣﻮﺗﯿﻮ ﺷﻤﺎ ﺣﺮﮐﺖ ﻣﯽﮐﻨﺪ؟ ﺍﮔﺮ ﺷﻤﺎ ﯾﮏ مدیر ﺧﻮﺏ ﻫﺴﺘﯿﺪ، ﺑﺎ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺗﻤﺎﯾﺰ ﺑﻪ ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ ﯾﮏ ﺩﺭﺟﻪ ﺩﺭ ﺳﺒﮏ مدیریتی ﺧﻮﺩ، ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﯿﺪ ﯾﮏ مدیر ﻋﺎﻟﯽ ﺷﻮﯾﺪ. ﻫﻤﯿﻦ ﯾﮏ ﺩﺭﺟﻪ ﺗﻤﺎﯾﺰ ﺩﺭ مدیریت ﺍﺳﺖ ﮐﻪ داروخانه ﺷﻤﺎ ﺭﺍ ﻣﺘﻌﺎﻟﯽ ﻣﯽﮐﻨﺪ ﻭ ﺩﺭ ﺩﺭﯾﺎﯼ ﭘﺮ ﺗﻼﻃﻢ محیط ﮐﺴﺐ ﻭﮐﺎﺭ ﺍﻣﺮﻭﺯ، ﺑﻪ ﮐﺴﺐﻭﮐﺎﺭ ﺷﻤﺎ ﻗﺪﺭﺕ ﺍﻧﻌﻄﺎﻑ ﻣﯽﺩﻫﺪ ﻭ ﮐﺴﺐﻭﮐﺎﺭ ﺷﻤﺎ ﺭﺍ ﺩﺭ ﻣﺴﯿﺮ ﺗﺤﻘﻖ ﺍﻫﺪﺍﻑ ﭘﯿﺶ ﻣﯽﺑﺮﺩ. ﺳﺒﮏ مدیریتی 212 ﺩﺭﺟﻪ ﺑﻪ ﺷﻤﺎ ﮐﻤﮏ ﻣﯽﮐﻨﺪ ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍﻥ ﯾﮏ مدیر موفق، ﺭﺷﺪ ﮐﻨﯿﺪ ﻭ ﻣﻬﺎﺭﺕﻫﺎﯼ مدیریتی ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺍﺯ ﻣﻮﺛﺮ ﺑﻮﺩﻥ ﺑﻪ ﻣﺘﻤﺎﯾﺰ ﺑﻮﺩﻥ ﺗﺒﺪﯾﻞ ﮐﻨﯿﺪ، ﻣﺤﯿﻄﯽ ﺩﺭ ﮐﺴﺐﻭﮐﺎﺭ ﺧﻮﺩ ﺧﻠﻖ ﮐﻨﯿﺪ ﮐﻪ ﮐﯿﻔﯿﺖ ﻭ ﺧﻼﻗﯿﺖ ﺟﺰﻭ ﺭﻭﺗﯿﻦﻫﺎﯼ ﮐﺴﺐﻭﮐﺎﺭ ﺷﻤﺎ ﺷﻮﻧﺪ ﻧﻪ ﯾﮏ ﺁﺭﺯﻭ ﺑﺮﺍﯼ ﮐﺴﺐﻭﮐﺎﺭﺗﺎﻥ . مدیران ﺩﺭ ﻃﻮﻝ ﺗﺎﺭﯾﺦ ﺳﺒﮏﻫﺎﯼ ﻣﺘﻔﺎﻭﺗﯽ ﺭﺍ ﺑﺮﺍﯼ ﺭﺍﻧﺪﻥ ﮐﺴﺐ ﻭﮐﺎﺭﻫﺎﯾﺸﺎﻥ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻣﻘﺼﺪ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺍﻧﺪ، ﺳﺒﮏﻫﺎﯼ ﺍﻗﺘﻀﺎﯾﯽ، ﺳﺒﮏ ﺁﺭﻣﺎﻧﯽ، ﺩﻣﻮﮐﺮﺍﺗﯿﮏ، ﭘﯿﺸﺘﺎﺯﯼ، ﺁﻣﺮﺍﻧﻪ ﻭ ..... ﺩﻩﻫﺎ ﺳﺒﮏ ﺩﯾﮕﺮ؛ 
ﺍﻣﺎ ﺑﺪﻭﻥ ﺗﺮﺩﯾﺪ ﺩﺭ ﺗﻤﺎﻣﯽ ﮐﺴﺐﻭﮐﺎﺭﻫﺎ ﻭ ﺷﺮﮐﺖﻫﺎﯼ ﻣﻮﻓﻖ ﺟﻬﺎﻧﯽ، ﺍﺳﺘﯿﻮ ﺟﺎﺑﺰﻫﺎ، ﺟﮏ ﻭﻟﺶﻫﺎ ﻭ ﺑﯿﻞ ﮔﯿﺘﺲﻫﺎﯾﯽ ﺩﺭ ﺻﻒ ﻣﻘﺪﻡ ﺟﺒﻬﻪ ﻣﻮﻓﻘﯿﺖ ﻭ ﺑﻪﻋﻨﻮﺍﻥ ﺍﺳﺘﺮﺍﺗﮋﯾﺴﺖﻫﺎﯼ ﺍﺻﻠﯽ ﺣﻀﻮﺭ ﺩﺍﺷﺘﻨﺪ ﮐﻪ ﯾﮏ ﺩﺭﺟﻪ ﺗﻤﺎﯾﺰ ﺩﺍﺷﺘﻨﺪ. ﺗﻤﺎﯾﺰﯼ ﮐﻪ ﻟﮑﻮﻣﻮﺗﯿﻮ ﮐﺴﺐﻭﮐﺎﺭﺷﺎﻥ ﺭﺍ ﺣﺮﮐﺖ ﺩﺍﺩﻩ ﻭ ﻋﺎﻣﻞ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﻣﺰﯾﺖ ﺩﺭ ﻣﯿﺎﻥ ﺭﻗﺒﺎﯼ 211 ﺩﺭﺟﻪﺍﯼ ﺷﺪﻩ ﺍﺳﺖ. 
ﺍﯾﻦ ﺗﻤﺎﯾﺰ ﺍﺯ ﭼﻪ ﺟﻨﺴﯽ ﺍﺳﺖ؟
...............................................................................................................................................................
ادامه دارد....

[ سه شنبه سی و یکم شهریورماه سال 1394 ] [ ساعت 08 و 21 دقیقه و 36 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

با عرض سلام و عرض ادب خدمت بازدید کنندگان محترم 
قبل از همه چیز بدهکار یه عذرخواهی از شما عزیزان جهت اینکه در وب نویسی حضور چندان فعالی ندارم هستم،البته به دلایل بسیارزیادی همچون کمبود وقت و مشغله کاری زیاد وو.....به هر حال عذر بنده حقیر رو پذیرا باشید.
امروز میخوام در مورد افراد یا مدیران شکاک یه سری حرفها رو به شما عزیزان بگم تا شاید باب فتحی باشه واسه اونایی که با همچین افراد نابکاری در ارتباط هستند...
خب، همیشه ﺑﺎﯾﺪ بدانید ﻭﻗﺘﯽ ﺑﺎ ﯾﮏ ﺁﺩﻡ ﺷﮑﺎﮎ ﮐﻪ ﺩﺭ ﻭﺍﻗﻊ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻭﺳﻮﺍﺱ ﻓﮑﺮﯼ ﺍﺳﺖ ﺩﺭ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﻫﺴﺘﯿﺪ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺪﺍﻧﯿﺪ ﭼﻮﻥ ﺷﮏ ﻭ ﺳﻮﺀﻇﻦ ﯾﮏ ﺯﻣﯿﻨﻪ ﻭﺳﻮﺍﺱ ﻓﮑﺮﯼ ﺩﺍﺭﺩ، ﮔﺎﻫﯽ ﺗﺎ ﺟﺎﯾﯽ ﭘﯿﺶ ﻣﯽﺭﻭﺩ ﮐﻪ ﻓﺮﺩ ﺷﮑﺎﮎ ﺣﺲ ﻣﯽﮐﻨﺪ ﻫﻤﻪ ﺁﺩﻡﻫﺎ ﺩﺭ ﮐﻤﯿﻦ ﺁﻥ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺍﻭ ﺧﯿﺎﻧﺖ ﮐﻨﻨﺪ ﻭ ﺑﻪ ﺍﻭ ﺁﺳﯿﺐ ﺑﺮﺳﺎﻧﻨﺪ. ﻣﺒﺘﻼﯾﺎﻥ ﺑﻪ ﻭﺳﻮﺍﺱ ﻓﮑﺮﯼ ﺍﺯ ﻧﺰﺩﯾﮑﺎﻥ ﺧﻮﺩ ﻣﯽﺧﻮﺍﻫﻨﺪ ﮐﻪ ﺑﺮﺍﯼ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺳﺎﺯﯼ ﺁﻧﻬﺎ ﺑﺎﯾﺪ ﺷﻔﺎﻑ ﻭ ﺭﻭﺷﻦ ﻋﻤﻞ ﮐﻨﻨﺪ . ﺍﻟﺒﺘﻪ ﺩﺭ ﮐﻮﺗﺎﻩ ﻣﺪﺕ ﺍﻣﮑﺎﻥ ﺩﺍﺭﺩ ﺑﺎ ﺷﻔﺎﻑﺳﺎﺯﯼ ﻫﻤﻪ ﺍﺑﻌﺎﺩ ﯾﮏ ﻣﺴﺎﻟﻪ ﺑﺘﻮﺍﻧﯿﺪ ﻓﺮﺩ ﺷﮑﺎﮎ ﺭﺍ ﻣﺘﻘﺎﻋﺪ ﮐﺮﺩﻩ ﻭ ﺁﺭﺍﻣﺶ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺯﻧﺪﮔﯽ ﻭ ﺭﺍﺑﻄﻪﺗﺎﻥ ﺑﺮﮔﺮﺩﺍﻧﯿﺪ ﺍﻣﺎ ﺑﺎﺯ ﻫﻢ ﺁﻥ ﻓﺮﺩ ﺷﮑﺎﮎ ﺑﺎ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﯾﻨﮑﻪ ﻫﻤﻪ ﺍﺟﺰﺍﯼ ﮐﺎﺭﻫﺎﯾﺘﺎﻥ ﺭﺍ ﺯﯾﺮ ﻧﻈﺮ ﺩﺍﺭﺩ ﻭ ﻣﯽﺩﺍﻧﺪ ﺑﺎﺯ ﻫﻢ ﻣﯽﭘﺮﺳﺪ ﭘﺲ ﭼﻪﻃﻮﺭ ﭼﻨﯿﻦ ﻭ ﭼﻨﺎﻥ ﺑﻮﺩ؟ ! ... ﺍﯾﻦ ﭘﺮﺳﺶﻫﺎﯼ ﺍﻭ ﺩﺭ ﻃﻮﻻﻧﯽﻣﺪﺕ ﺑﺮﺍﯼ ﺷﻤﺎ ﻓﺮﺳﺎﯾﺸﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﺭﻭﺣﯽ ﺭﻭﺍﻧﯽ ﺷﻤﺎ ﺭﺍ ﻣﯽﺁﺯﺍﺭﺩ ﭼﻮﻥ ﺍﻭ ﺑﺎ ﺍﯾﻨﮑﻪ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﻔﺎﻑ ﻋﻤﻞ ﻣﯽﮐﻨﯿﺪ ﺑﺎﺯ ﻫﻢ ﺍﯾﺮﺍﺩ ﻣﯽﮔﯿﺮﺩ ﻭ ﺑﻬﺎﻧﻪﺍﯼ ﺩﺍﺭﺩ . ﺷﻤﺎ ﻣﺪﺍﻡ ﺑﺮﺍﯼ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻫﺮ ﮐﺎﺭﯼ ﻭ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﮔﻔﺘﻦ ﻫﺮ ﮐﻼﻣﯽ ﺍﻧﺮﮊﯼ ﺻﺮﻑ ﻣﯽﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻣﺒﺎﺩﺍ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺳﻮﺀﻇﻦ ﮐﻨﯿﺪ ﺍﻣﺎ ﻣﯽﺑﯿﻨﯿﺪ ﮐﻪ ﺑﺎﺯ ﻫﻢ ﻣﻮﺭﺩ ﺳﻮﺍﻝ ﺍﻭ ﻭ ﺳﻮﺀﻇﻦﺍﺵ ﻭﺍﻗﻊ ﻣﯽﺷﻮﯾﺪ ﻭ ﺍﯾﻦ ﻣﺴﺎﻟﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﺩﺭ ﻃﻮﻻﻧﯽﻣﺪﺕ ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍﻥ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﻧﺰﺩﯾﮑﺎﻥ ﺍﯾﻦ ﻓﺮﺩ ﺷﮑﺎﮎ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﻣﺪﺍﻭﻡ ﺑﺎ ﺍﻭ ﻫﺴﺘﯿﺪ ﺑﻪ ﺷﺪﺕ ﺁﺳﯿﺐﻫﺎﯼ ﺭﻭﺣﯽ ﺭﻭﺍﻧﯽ ﺑﺒﯿﻨﯿﺪ. ﺑﺎ ﺍﯾﻨﮑﻪ ﺍﺯ ﺍﯾﻦ ﻫﻤﻪ ﺗﻼﺵ ﺑﺮﺍﯼ ﺍﺛﺒﺎﺕ ﺧﻮﺩﺗﺎﻥ ﻭ ﺭﻭﺷﻦ ﮐﺮﺩﻥ ﺫﻫﻦ ﺍﻭ ﺧﺴﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮﯾﺪ ﻭﻟﯽ ﺣﺎﺻﻞ ﺍﯾﻦ ﻫﻤﻪ ﺧﺴﺘﮕﯽ ﭼﯿﺰﯼ ﺟﺰ ﺍﺗﻬﺎﻣﺎﺕ ﺭﻧﮓ ﻭ ﻭﺍﺭﻧﮓ ﻭ ﻓﺮﺳﺎﯾﺶ ﺍﻋﺼﺎﺏ ﻧﯿﺴﺖ. ﺩﺭ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺍﮔﺮ ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺧﻮﺍﻫﯿﺪ ﺑﺮﺍﯼ ﻃﻮﻻﻧﯽﻣﺪﺕ ﺩﺭ ﮐﻨﺎﺭ ﭼﻨﯿﻦ ﻓﺮﺩ ﺷﮑﺎﮐﯽ ﺯﻧﺪﮔﯽ ﮐﻨﯿﺪ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻧﮕﺮﺍﻧﯽﻫﺎﯼ ﺍﻭ ﺭﺍ ﺁﻥﻃﻮﺭ ﮐﻪ ﺗﻤﺎﯾﻞ ﺩﺍﺭﺩ ﭘﺎﺳﺦ ﺩﻫﯿﺪ ﭼﻮﻥ ﺷﺎﯾﺪ ﮐﻪ ﺩﺭ ﮐﻮﺗﺎﻩﻣﺪﺕ ﺑﺘﻮﺍﻧﯿﺪ ﺷﮏ ﺍﻭ ﺭﺍ ﺭﻓﻊ ﮐﻨﯿﺪ ﺍﻣﺎ ﻫﻤﯿﻦ ﺭﻓﺘﺎﺭ ﻣﻄﺎﺑﻖ ﻣﯿﻞ ﺍﻭ ﻧﯿﺰ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﮐﻨﻨﺪﻩ ﻭ ﺯﻣﯿﻨﻪﺳﺎﺯ ﺷﮏﻫﺎﯼ ﺩﯾﮕﺮ ﺑﺮﺍﯾﺶ ﺧﻮﺍﻫﺪ ﺷﺪ. ﺭﺍﻩﺣﻞ ﺍﯾﻦ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺍﻭ ﺑﮕﻮﯾﯿﺪ : ‏«ﻣﻦ ﻫﯿﭻ ﺗﻼﺵ ﺧﺎﺻﯽ ﻧﻤﯽﮐﻨﻢ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺗﻮ ﺛﺎﺑﺖ ﮐﻨﻢ ﻣﻮﺭﺩﯼ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﯾﺎ ﻧﻪ، ﻫﺮ ﺟﻮﺭ ﺩﻝﺍﺕ ﺧﻮﺍﺳﺖ ﺑﺮﺩﺍﺷﺖ ﮐﻦ . ﺗﻮ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﯾﻦ ﻣﺸﮑﻞ ﺧﻮﺩﺕ ﺭﺍ ﺣﻞ ﮐﻨﯽ ‏» ﺩﺭ ﺣﻘﯿﻘﺖ ﺑﺎ ﺗﮑﻨﯿﮏ ﻏﺮﻕﺳﺎﺯﯼ ﺩﺭ ﻫﻤﻪ ﭼﯿﺰﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﺍﻭ ﺭﺍ ﻧﮕﺮﺍﻥ ﻣﯽﮐﻨﺪ، ﻭﺍﺩﺍﺭﺵ ﻣﯽﮐﻨﯿﻢ ﺭﺍﺟﻊ ﺑﻪ ﺷﮏﻫﺎﯼ ﺧﻮﺩ ﺧﻨﺜﯽ ﺷﻮﺩ ﻭ ﯾﺎ ﺑﻪ ﺩﺭﻣﺎﻧﮕﺮ ﻭ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﮐﻨﺪ ﻭ ﺍﺯ ﺍﻭ ﮐﻤﮏ ﺑﮕﯿﺮﺩ. ﺍﮔﺮ ﺗﻼﺵ ﮐﻨﯿﺪ ﻣﺪﺍﻡ ﺑﻨﺎ ﺑﻪ ﺩﻟﺨﻮﺍﻩ ﺍﻭ ﻋﻤﻞ ﮐﻨﯿﺪ، ﻓﻘﻂ ﺩﺭ ﮐﻮﺗﺎﻩﻣﺪﺕ ﺟﻮﺍﺏ ﻣﯽﮔﯿﺮﯾﺪ ﻭ ﭘﺲ ﺍﺯ ﻣﺪﺕ ﺯﻣﺎﻧﯽ ﻧﻪ ﺗﻨﻬﺎ ﺧﻮﺩﺗﺎﻥ ﺭﺍ ﻧﺎﺑﻮﺩ ﻣﯽﮐﻨﯿﺪ ﺑﻠﮑﻪ ﺯﻣﯿﻨﻪﻫﺎﯼ ﺷﮏ ﺟﺪﯾﺪ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺍﻭ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﻣﯽﮐﻨﯿﺪ ﺯﯾﺮﺍ ﻓﺮﺩ ﺷﮑﺎﮎ ﻣﺪﺍﻡ ﻣﻮﺭﺩ ﻫﺠﻮﻡ ﺍﻓﮑﺎﺭ ﻣﻨﻔﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺍﺯ ﻫﺮ ﺭﻓﺘﺎﺭﯼ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻣﯽﮐﻨﺪ . ﺳﻌﯽ ﮐﻨﯿﺪ ﺑﺎ ﺭﻓﺘﺎﺭﺗﺎﻥ ﮐﺎﺭﯼ ﮐﻨﯿﺪ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺷﺪﺕ ﺍﺣﺴﺎﺱ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪ ﯾﮏ ﺩﺭﻣﺎﻧﮕﺮ ﺭﺍ ﭘﯿﺪﺍ ﮐﻨﺪ ﻭ ﺍﯾﻦ ﻭﺳﻮﺍﺱ ﻓﮑﺮﯼ ﺭﺍ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﮐﻨﺪ. ﺣﻮﺍﺱﺗﺎﻥ ﺑﻪ ﻣﺤﺪﻭﺩﻩ ﺭﻭﺍﺑﻂ ﮐﺎﺭﯼ ﻭ ﺧﻂﻗﺮﻣﺰﻫﺎ ﺑﺎﺷﺪ ﺗﺎ ﻣﺒﺎﺩﺍ ﺍﺯ ﺭﻭﯼ ﻧﺪﺍﻧﻢﮐﺎﺭی برای ﻫﻤﮑﺎﺭﺗﺎﻥ ﺳﻮﺀﺗﻔﺎﻫﻢ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﮐﻨﯿﺪ..
                                                                                                                              به قلم مدیر وبلاگ: یوســـــف
شاد و پیروز وسربلند باشید در زیر سایه الطاف الهی

برچسب ها: شکاک، ﻭﺳﻮﺍﺱ ﻓﮑﺮﯼ، ﺁﺳﯿﺐﻫﺎﯼ ﺭﻭﺣﯽ، ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺳﺎﺯﯼ،
[ چهارشنبه بیست و پنجم شهریورماه سال 1394 ] [ ساعت 19 و 39 دقیقه و 51 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

(به نقل از یکی از دوستان) 
شرافت از دست رفتهء پزشكی :
حدود دو ماه پیش نیمه‌های شب، یکی از بستگانم مشکلی براش پیش آمد و رفت اورژانس. و متخصص قلب تجویز کرد: آنژیوگرافی. نتیجه: 20 درصد گرفتگی قلبی. تجویز: درمان دارویی. چند هفته گذشت و قرعه‌ی کار به نام پدر و مادر خودم افتاد. تجویز: آنژیوگرافی. تنها شانس ما این بود که پسرخاله‌ام از آمریکا آمده‌ بود ایران. نسخه ها رو دید و گفت «مشکل که دارد، ولی چرا آنژیوگرافی؟ توی ایران مگر سیتی‌آنژیو ندارید؟». این اصطلاح جدید ِنجات‌بخش را پی گرفتیم و رسیدیم به بیمارستان قلب و دی و بیمارستان ‌امام خمینی. آمار گرفتیم از این‌طرف و آن‌طرف که فرق‌اش را ببینیم با آنژیوگرافی، که پزشک‌های قلب همگی گفتند «به دقت آنژیوگرافی نیست، نکند گول بخورید ها!». حالا حسن سیتی‌آنژیو این بود که تیغ نمی‌زدند رگ کشاله را پاره کنند و یک دوربین بفرستند توی رگ‌ها. یعنی خون نمی‌پاشید تا سقف اتاق آنژیوگرافی. بعد هم یک کیسه‌ی شن نمی‌گذاشتند روی پای آدم که خون نزند بیرون. یک ماده‌ی رادیواکتیو تزریق می‌شد و با یک دستگاه شبیه ام‌آر‌آی همان کار انجام می‌شد. بدون هیچ ترس و اضطرابی. بدون ریختن یک قطره خون. فقط گیر کرده‌بودیم سر آن «به دقت آنژیوگرافی نیست، گول نخورید ها». حالت واضح و مشترکی که توی چشم‌های همه‌ی آن متخصصین قلب دیدم «جاخوردن بود». نمی‌دانستند از کجا فهمیده‌ایم اسم سیتی‌آنژیو را. به پدرم گفتم بیشتر مشورت کند، که بوی پول دارم حس می‌کنم!! . تحقیق انجام شد و نتیجه جالب بود. «سیتی آنژیو» نه تنها دقت‌اش کم‌تر از آنژیو نبود، که مقایسه‌شان شبیه بود به مقایسه‌ی فلاپی‌دیسک و دی‌وی‌دی. تفاوت تکنولوژی‌ها بالای بیست‌سال بود.دل‌مان قرص شد و هردوشان جمعا با هزینه‌ای حدود هشتصدهزار تومان سیتی‌آنژیو را انجام دادند و شکر خدا مجموع گرفتگی هردوشان روی هم 20 درصد هم نبود. آن شرافت گم‌شده کجاست؟ عرض می‌کنم. هزینه‌ی آنژیوگرافی (که تیغ دارد و ترس و خون) حدود یک تا یک‌ونیم میلیون تومان برای هر نفر است ، و هزینه‌ی سیتی‌آنژیو حدود چهارصدهزار تومان. زمانی که صرف آنژیوگرافی می‌شود با احتساب یک تا دو شب بستری بودن بعد از آن (جدای از وقت‌های پذیرش و نوبت‌دهی و...) حدود دو روز است، و وقتی که صرف سیتی‌آنژیو می‌شود (باز هم جدای از پذیرش و نوبت‌دهی و...) حدود نیم‌ساعت. ترس و اضطراب‌شان را هم مقایسه نکنم که لابد می‌دانید. پس گیر این پزشک‌های متخصص قلب کجاست؟ مشکل خیلی پیچیده نیست. آنژیوگرافی را فقط متخصص قلبی که دوره‌ی مخصوص آنژیوگرافی را دیده‌باشد می‌تواند انجام بدهد، ولی سیتی‌آنژیو را یک رادیولوژیست (که البته او هم باید دوره دیده‌باشد) می‌تواند انجام دهد. یعنی انحصار آنژیوگرافی دست صنف خودشان است و انحصار سیتی‌آنژیو دست دیگران. چون طبیعتا یک مرکز پزشکی ترجیح می‌دهد برای انجام کاری مشابه، حقوق خیلی کم‌تر یک رادیولوژیست را بدهد تا حقوق بالای یک متخصص قلب را. خوب تجارت کثیف متخصصین قلب (که فرق می‌کند با جراح قلب) را که می‌بینید، اما حالا عمق فاجعه کجاست؟ عمق فاجعه این‌جاست که این جماعت نخورده و ندار نیستند. هشت‌شان گرو نه‌شان نیست. خیلی راحت می‌توانند ماهی شش هفت میلیون تومان دربیاورند (وخیلی هم بیشتر از این‌ها). اما باز گداصفتانه چشم‌شان دنبال درصدی است که از هر آنژیوگرافی به‌جیب می‌زنند، بی‌این‌که به فکر سلامتی و راحتی بیمار باشند. حتی گستاخی و دزدی (که اتفاقا حقیقت معنای دزدی همین‌جاست) را به‌حدی می‌رسانند که تمام تلاش‌شان را به‌کار می‌گیرند برای پشیمان کردن بیمار از دست‌یابی به راه تشخیص جدیدتر و کم‌هزینه‌تر و آسان‌تر، تازه اگر بگذریم از هماهنگی‌های پلیدشان برای «ناشناخته ماندن» این تکنولوژی. بعد از پدر و مادرم دایی‌م هم رفت سراغ چک‌آپ. ده سال پیش آنژیوگرافی کرده‌بود و حالا باید دوباره تست ورزش می‌داد. مشکل داشت تست‌اش. تجویز:آنژیوگرافی. پیش چهار-پنج‌تا از بهترین متخصصین قلب تهران رفت (که اگر هر شخصی فکر می‌کند صداش به جایی می‌رسد خواست اسامی را به‌اش می‌دهم) و همه گفتند آنژیوگرافی. آنقدر چرب‌زبانی و بازاریابی کرده‌ بودند برایش که ما هرچه می‌گفتیم بیا اول برو سیتی‌آنژیو، -با این‌که می‌ترسید از آنژیوگرافی- قبول نمی‌کرد و استدلال پزشک را پذیرفته‌بود به این توجیه که اگر رگ‌اش گرفته‌بود همان‌جا یک‌باره برایش بالن می‌زنند یا استنت می‌گذارند و چه و چه. تاکید هم کرده‌بودند «اورژانسی»‌ست و حتا از سفر با ماشین یا هواپیما یا هر وسیله‌ی دیگری منع‌اش کرده‌بودند و نوبت اضطراری هم بهش داده‌بودند «همین فردا صبح». به هر زحمتی بود راضی‌ش کردیم برود سیتی‌آنژیو و رفت و 
نتیجه: گرفتگی جزیی. 
درمان: یکی دوتا قرص فقط.
 این فریاد را کجا باید زد؟
به کی باید گفت پزشک‌های مملکت تبدیل‌شده‌اند به حساب‌های بانکی ناطق؟؟؟

[ دوشنبه بیست و سوم شهریورماه سال 1394 ] [ ساعت 16 و 27 دقیقه و 23 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

ﺣﺘﻤﺎ ﺷﻤﺎ ﻫﻢ ﺑﻪ ﻧﺴﺨﻪ ﻫﺎﯾﯽ ﺑﺮ ﺧﻮﺭﺩﯾﻦ ﮐﻪ ﺗﺎﺭﯾﺨﺸﻮﻥ ﻗﻠﻢ ﺧﻮﺭﺩﮔﯽ ﺩﺍﺭﻩ یا ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺩﺍﺭﻭ ﺑه ﻓﺎﺭﺳﯽ ﻧﻮﺷﺘﻪ ﺷﺪﻩیا هم ﺭﻧﮓ ﺍﻣﻀﺎﺀ ﭘﺰﺷﮏ ﺑﺎ ﺭﻧﮓ ﺍﻗﻼﻡ ﺩﺍﺭﻭ ﯾﮑﯽ ﻧﯿﺴﺖ - ﺗﻌﺪﺍﺩ داروها ﻗﻠﻢ ﺧﻮﺭﺩﮔﯽ ﺩﺍﺭﻩ ﻭ ﭘﺸﺖ ﻧﺴﺨﻪ ﯾﺎ ﻫﯿﭻ ﺗﻮﺿﯿﺤﯽ ﻧﯿﺴﺖ ﯾﺎ ﻓﻘﻂ ﯾﻪ ﻣﻬﺮ ﻭ ﺍﻣﻀﺎ ﺑﺪﻭﻥ ﻫﯿﭻ ﺗﻮﺿﯿﺤﯿﻪ - ﺗﺎﺭﯾﺦ ﺍﻋﺘﺒﺎرﻧﺴﺨﻪ ﻏﻠﻂ ﻭﺍﺭﺩ ﺷﺪﻩ - ﻧﺴﺨﻪ ﻣﻬﺮ ﯾﺎ ﺍﻣﻀﺎ ﻧﺪﺍﺭﻩ - ﺩﺍﺭﻭ ﺑﺎ ﻣﻬﺮ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﺑﯿﻤﻪ ﻣﯽ ﺷﻪ - ﺑﺎﯾﺪ ﺗﺎﺋﯿﺪ ﺑﺸﻪ ﻭ .... ﭼﻨﺪ ﺑﺎﺭ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺗﻮﺿﯿﺢ ﺩﺍﺩﯾﺪ ﻭﻟﯽ ﺍﻭﻥ ﻗﺎﻧﻊ ﻧﺸﺪﻩ ؟ ﭼﻨﺪ ﺑﺎﺭ ﻣﺘﻬﻢ ﺷﺪﯾﻦ ﮐﻪ ﺩﺍﺭﯾﻦ ﺧﻼﻑ ﻭ ﺑﺮ ﺿﺪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻋﻤﻞ ﻣﯿﮑﻨﯿﻦ ؟ ﭼﻨﺪ ﺑﺎﺭ ﻣﻌﺪﻭﺩ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻋﺼﺒﯽ ﻭ ﺑﻌﻀﺎ ﻣﺸﮑﻞ ﺩﺍﺭ ﺑﻪ ﺗﻮﺭﺗﻮﻥ ﺧﻮﺭﺩﻩ ﮐﻪ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺍﺗﻤﺎﻡ ﺑﺤﺚ ﻧﺘﻮﻧﺴﺘﯿﻦ ﮐﺎﺭﺗﻮﻥ ﺭ ﺑﺎ ﺩﻗﺖ ﻭ ﺁﺭﺍﻣﺶ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺑﺪﯾﻦ ﻭ ﺍﺣﯿﺎﻧﺎ ﺑﺎ ﺑﯿﻤﺎﺭﻫﺎﯼ ﺩﯾﮕﻪ ﺑﺪﺧﻠﻘﯽ ﮐﺮﺩﯾﻦ ؟ ﻫﺮ ﻣﺎﻩ ﭼﻘﺪﺭ ﺍﺯ ﻧﺴﺨﻪ ﻫﺎﯼ ﺑﯿﻤﻪ ﺍﯼ ﺗﻮﻥ ﺑﺮﮔﺸﺖ ﻣﯽ ﺧﻮﺭﻩ ﺑﺎﺑﺖ ﺍﯾﺮﺍﺩﻫﺎﯼ ﺑﻨﯽ ﺍﺳﺮﺍﺋﯿﻠﯽ ؟ ﭼﻨﺪ ﺑﺎﺭ ﻭﺍﻗﻌﺎ ﺭﻓﺘﯿﻦ ﺑﺒﯿﻨﯿﻦ ﺍﯾﻦ ﻧﺴﺨﻪ ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﺍﻋﻼﻡ ﻣﯿﺸﻪ ﻣﺜﻼ ﭘﺸﺘﺸﻮ ﻣﻬﺮ ﻭ ﺍﻣﻀﺎ ﻧﮑﺮﺩﯾﻦ ﯾﺎ ﻫﺰﺍﺭ ﻭ ﯾﮏ ﺟﻮﺭ ﺍﯾﺮﺍﺩ ﺩﯾﮕﻪ ﻭﺍﻗﻌﺎ ﻫﻤﻮﻧﻄﻮﺭﻩ ﮐﻪ ﺍﻋﻼﻡ ﻣﯿﺸﻪ ﯾﺎ ﻧﻪ ؟ ﭼﺮﺍ ﺷﻤﺎ ﺑﺎﯾﺪ ﻭﻇﺎﯾﻒ ﻣﺴﻠﻢ ﺑﯿﻤﻪ ﺭﻭ ﺑﺮﺍﯼ ﮐﺎﻣﭙﯿﻮﺗﺮﯼ ﮐﺮﺩﻥ ﻧﺴﺨﻪ ﻫﺎ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺑﺪﯾﻦ ؟؟ ﭼﺮﺍ ﻣﺎ ﺑﺎﯾﺪ ﻗﻮﺍﻧﯿﻦ ﺑﯿﻤﻪ ﺭﻭ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺗﻮﺿﯿﺢ ﺑﺪﯾﻢ ﻭ ﺗﻮﯼ ﺻﻔﺤﺎﺕ ﺑﯿﻤﻪ ﺻﺮﻓﺎ ﻫﺸﺪﺍﺭﻫﺎﯾﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﺍﯾﻨﮑﻪ ﭼﻨﺪ ﻧﻔﺮ ﺍﺯ ﯾﮏ ﺩﻓﺘﺮﭼﻪ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻧﮑﻨﻦ ﻭ .. ﮐﻪ ﺑﻪ ﺍﺻﻄﻼﺡ ﺑﯿﻤﻪ ﺿﺮﺭﯼ ﻧﮑﻨﻪ ﺍﻣﺎ ﺩﺍﺭﻭﺧﺎﻧﻪ ﺧﻮﺩﺵ ﺑﺎﯾﺪ ﻣﺸﮑﻞ ﺗﻔﻬﯿﻢ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺭﻭ ﻗﺒﻮﻝ ﮐﻨﻪ ؟ ﻗﻀﯿﻪ ﭼﻨﺪ ﻗﯿﻤﺘﯽ ﺑﻮﺩﻥ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ - ﺗﻐﯿﯿﺮﺍﺕ ﻗﯿﻤﺘﯽ ﮐﻪ ﺧﯿﻠﯽ ﺩﯾﺮ ﺍﻋﻼﻡ ﻣﯿﺸﻪ - ﻗﻀﯿﻪ ﺍﺧﺘﻼﻑ ﻗﯿﻤﺘﯽ ﮐﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﺎﯾﺴﺘﯽ ﺑﭙﺮﺩﺍﺯﻩ - ﻣﺸﮑﻼﺗﯽ ﮐﻪ ﺧﻮﺩ ﻧﺴﺨﻪ ﻫﺎ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﻋﻠﻤﯽ ﺩﺍﺭﻥ ﻭ ﺷﻤﺎ ﻧﻪ ﻣﯿﺨﻮﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺭﻭ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﮏ ﺑﯽ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﮐﻨﯿﻦ ﻫﻢ ﻧﻤﯿﺘﻮﻧﯿﻦ ﺍﺯ ﮐﻨﺎﺭﺵ ﺭﺍﺣﺖ ﺑﮕﺬﺭﯾﻦ - ﺗﻮﺿﯿﺢ ﺩﺍﺩﻥ ﺣﻖ ﻓﻨﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭ - ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﮐﻪ ﻣﯿﭙﺮﺳﻪ ﺍﯾﻦ ﮐﻪ ﺭﻭﯼ ﺟﻌﺒﺶ ﻧﻮﺷﺘﻪ ﻗﯿﻤﺖ ﺑﺮﺍﯼ ﻣﺼﺮﻑ ﮐﻨﻨﺪﻩ 800 ﺗﻮﻣﺎﻥ ﭼﺮﺍ ﺷﻤﺎ ﻣﯿﮕﯽ ﻣﺜﻼ 15 ﺩﺭﺻﺪ ﺑﯿﺸﺘﺮ - ﯾﺎ ﭼﺮﺍ 30 ﺗﺎ ﻓﺮﻭﺱ ﺳﻮﻟﻔﺎﺕ ﺑﺪﻭﻥ ﺩﻓﺘﺮﭼﻪ ﺍﺭﺯﻭﻥ ﺗﺮ ﻣﯿﺸﻪ ؟ ﭼﺮﺍ مث چند سال پیش ﻭﻗﺘﯽ ﻓﻘﻂ ﯾﮏ ﺟﻮﺭ ﺍﺳﺘﺎﻣﯿﻨﻮﻓﻦ ﮐﺪﺋﯿﻦ ﺗﻮﯼ ﺑﺎﺯﺍﺭ ﻫﺴﺖ ﺍﮔﻪ ﺩﻭﺯ 20 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮﻣﯽ ﺭﻭ ﭘﺰﺷﮏ ﻗﯿﺪ ﻧﮑﻨﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﺎﯾﺪ ﺣﺪﻭﺩ 200 ﺗﻮﻣﺎﻥ ﺍﺧﺘﻼﻑ ﻗﯿﻤﺖ ﺍﺯ ﺟﯿﺒﺶ ﺑﺪﻩ ؟ - ﯾﺎ ﻫﺮ ﻭﻗﺖ ﮐﻪ ﺧﻮﺍﺳﺘﯿﻦ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻗﻀﯿﻪ دﺍﺭﻭﯼ ﺑﺪﻭﻥ ﻧﺴﺨﻪ ﻭ .. ﺗﻮﺿﯿﺢ ﺑﺪﯾﻦ ﻗﻀﯿﻪ ﭘﯿﭽﯿﺪﻩ ﺗﺮ ﺷﺪﻩ ؟ ﭼﻨﺪ ﺑﺎﺭ ﺑﺎ ﮔﻔﺘﻦ ﻧﺪﺍﺭﯾﻢ ! ﺧﻮﺩﺗﻮﻥ ﺭﻭ ﺍﺯ ﯾﻪ ﺑﺤﺚ ﻭ ﭼﻮﻧﻪ ﺯﺩﻥ ﻃﻮﻻﻧﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﺮﺍﯼ ﺩﺭﯾﺎﻓﺖ ﻣﺜﻼ ﯾﻪ ﺁﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﭽﻪ ﺍﺵ ﺧﻼﺹ ﮐﺮﺩﯾﻦ؟ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﮐﻪ ﺭﺍﻩ ﺭﺍﺣﺖ ﺗﺮ ﺭﻭ ﺑﻪ ﺟﺎﯼ ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﮏ . ﻣﻌﺎﯾﻨﻪ ﻭ ﺩﺭﯾﺎﻓﺖ ﻧﺴﺨﻪ ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﻣﯿﺒﯿﻨﻪ ﮐﻪ ﻣﺴﺘﻘﯿﻤﺎ ﺑﯿﺎﺩ ﺩﺍﺭﻭﺧﺎﻧﻪ . ﺑﺎ ﯾﻪ ﻣﺸﺎﻭﺭﻩ ﯾﺎ ﺣﺘﯽ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺿﺮﺹ ﺧﻮﺩﺵ ﻓﻼﻥ ﺩﺍﺭﻭ ﺭﻭ ﺑﺨﻮﺍﺩ - ﺧﻮﺏ ﺷﺪ ﮐﻪ ﭼﻪ ﺑﻬﺘﺮ ﺍﮔﻪ ﻧﻪ ﺗﺎﺯﻩ ﺑﯿﺎﺩ ﺑﺮﻩ ﭘﯿﺶ ﭘﺰﺷﮏ ! ﺩﺍﺭﻭ ﺭﻭ ﻫﻢ 2 ﺗﺎ ﮐﻪ ﻣﯿﺨﻮﺭﻩ ﺣﺎﻟﺶ ﺑﻬﺘﺮ ﻣﯿﺸﻪ ﻣﯿﺰﺍﺭﻩ ﯾﺨﭽﺎﻝ ﮐﻪ ﺍﮔﻪ ﺩﻓﻌﻪ ﺩﯾﮕﻪ ﻫﻢ ﺍﯾﻨﺠﻮﺭﯼ ﻣﺮﯾﺾ ﺷﺪ !! ﺑﯿﺎﺩ ﺳﺮﻭﻗﺘﺶ ! ﺣﺘﻤﺎ ﺑﺎ ﺑﯿﻤﺎﺭﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﺷﻮﻥ ﺭﻭ میارﻥ ﮐﻪ ﺁﻗﺎ ﻧﻤﯿﺨﻮﺍﯾﻢ ﺍﯾﻨﻮ ﭘﺲ ﺑﮕﯿﺮﯾﻦ ﯾﺎ ﺍﯾﻨﺎ ﺧﻮﻧﻪ ﻣﻮﻧﺪﻩ ﺑﻮﺩ ﮔﻔﺘﻢ ﺑﯿﺎﺭﻡ ﻻﺍﻗﻞ ﺑﻪ ﺩﺭﺩ ﯾﮑﯽ ﺩﯾﮕﻪ ﺑﺨﻮﺭﻩ ! ﺣﺎﻻ ﺷﺮﺍﯾﻂ ﻧﮕﻪ ﺩﺍﺭﯼ ﺩﺍﺭﻭ ﭼﺠﻮﺭﯼ ﺑﻮﺩﻩ ؟ ﺧﻮﺩﺵ ﺣﺎﺿﺮﻩ ﻭﻗﺘﯽ میاد ﺩﺍﺭﻭﺧﺎﻧﻪ ﺩﺍﺭﻭﯼ ﯾﮑﯽ ﺩﯾﮕﻪ ﺭﻭ ﺑﻬﺶ ﺗﺤﻮﯾﻞ ﺑﺪﯾﻢ ؟ ﭼﻨﺪ ﺑﺎﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺭﻓﺘﻪ ﺧﻮﻧﻪ ﻭ ﭘﻠﻤﭗ ﺩﺍﺭﻭ ﺭﻭ ﺑﺎﺯ ﮐﺮﺩﻩ ﺩﯾﺪﻩ ﺧﺎﻟﯿﻪ ﻭ ﺁﻭﺭﺩﻩ ﺩﺍﺭﻭﺧﺎﻧﻪ ﺷﻤﺎ ﻫﻢ ﻧﻤﯿﺪﻭﻧﯿﻦ ﺑﺎﻭﺭ ﮐﻨﯿﻦ ﯾﺎ ﻧﮑﻨﯿﻦ ؟ ﭼﻨﺪ ﺑﺎﺭ ﺳﻌﯽ ﮐﺮﺩﯾﻦ ﺍﺯ ﻫﻤﮑﺎﺭ ﭘﺰﺷﮑﺘﻮﻥ ﺩﻓﺎﻉ ﮐﻨﯿﻦ ﻭﻗﺘﯽ ﯾﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﮐﻪ 2 ﺭﻭﺯ ﺩﺍﺭﻭ ﺧﻮﺭﺩﻩ ﻭ ﺧﻮﺏ ﻧﺸﺪﻩ ﺩﺍﺩﺵ ﺑﻠﻨﺪﻩ ﮐﻪ ﻫﯿﭽﯽ ﺣﺎﻟﯿﺸﻮﻥ ﻧﯿﺴﺖ ﻭ ... - ﺩﺭ ﻣﻮﺭﺩ ﻭﯾﺰﯾﺘﻮﺭﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﺩﺍﺭﻭﯾﯽ ﮐﻪ ﻧﺨﻮﺍﺳﺘﯿﻦ ﺭﻭ ﺑﻬﺘﻮﻥ ﺗﺤﻮﯾﻞ ﻣﯿﺪﻥ ؟ ﯾﺎ ﻭﻗﺘﯽ ﺩﺍﺭﻭ ﻣﯿﺂﺭﻥ ﻣﯿﺒﯿﻨﯽ ﭼﻨﺪ ﺑﺴﺘﻪ ﺍﺵ ﺗﺎﺭﯾﺦ ﺍﻧﻘﻀﺎﺵ 3 ﻣﺎﻩ ﺩﯾﮕﻪ ﺍﺳﺖ ! ﺑﺎ ﭘﺮﺳﻨﻞ ﺩﺍﺭﻭﺧﺎﻧﻪ ﭼﻄﻮﺭ ﺗﺎ ﻣﯿﮑﻨﯿﻦ ؟ ﯾﺎ ﺣﺘﯽ ﺑﺎ ﻫﻤﮑﺎﺭ ﺩﺍﺭﻭﺳﺎﺯ ﺩﯾﮕﻪ ﺍﯼ ﮐﻪ ﺣﺎﺿﺮ ﻣﯿﺸﻪ ﻭﺟﺎﻫﺖ ﺷﻤﺎ ﺭﻭ ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺯﯾﺮ ﺳﻮﺍﻝ ﺑﺒﺮﻩ ﺗﺎ ﺑﻪ ﺍﺻﻄﻼﺡ ﻣﺸﺘﺮﯼ؟ !! ﺟﺬﺏ ﮐﻨﻪ ؟ ﭼﺮﺍ ﻣﺮﺩﻡ ﻓﮑﺮ ﻣﯿﮑﻨﻦ ﻣﻬﻤﺘﺮﯾﻦ ﻋﻠﻢ ﺩﺍﺭﻭﺳﺎﺯ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﻗﺒﻞ ﯾﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺧﻮرﺩﻥ ﻏﺬﺍﺳﺖ ﺩﺭ ﺣﺎﻟﯽ ﮐﻪ ﺧﯿﻠﯽ ﺟﺎﻫﺎ ﺍﺻﻼ ﻓﺮﻗﯽ ﻧﻤﯿﮑﻨﻪ ! ﺩﺭ ﺟﻮﺍ ﺍﯾﻦ ﺳﻮﺍﻝ ﮐﻪ ﺁﻗﺎﯼ ﺩﮐﺘﺮ ﺍﯾﻦ ﺁﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ‏( ﻫﻤﻮﻥ ﭼﺮﮎ ﺧﺸﮏ ﮐﻦ ‏) ﮐﻪ ﺧﯿﻠﯽ ﻗﻮﯼ ﻧﯿﺴﺖ ﺑﺪﻧﻤﻮ ﺿﻌﯿﻒ ﮐﻨﻪ ؟ ! ﺗﻮﯼ ﺩﺍﻧﺸﮑﺪﻩ ﭼﯿﺰﯼ ﺩﺭ ﻣﻮﺭﺩ ﻗﺮﺹ ﻗﺮﻣﺰ ! ‏(ﺑﺮﻭﻓﻦ ‏) ﯾﺎ ﺣﺮﻑ ﺯﺩﻥ ﺑﻪ ﺯﺑﺎﻥ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﭼﯿﺰﯼ ﺑﻬﺘﻮﻥ ﮔﻔﺘﻦ ؟ اما ﺩﻭﺳﺖ ﺩﺍﺭﻡ ﺣﺮﻓﻬﺎﯼ ﺷﻤﺎ ﺭﻭ ﻫﻢ ﺑﺸﻨﻮﻡ .....

[ سه شنبه هفدهم شهریورماه سال 1394 ] [ ساعت 16 و 23 دقیقه و 09 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]

http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

سلام بر شما عزیزان و بازدیدکنندگان عزیز و محترم
چند وقت پیش یه خانومی اومد داروخونه و در حالی که نسخه‌اش رو میداد گفت اگه زیاد طول میکشه نمیخوام چون آژانس دم در کلینیک وایساده. بهش گفتیم حدود 10 دقیقه طول میکشه و قبول کرد. قیمت نسخه رو من خودم زدم و خوشبختانه تائید لازم نداشت. حدود 2 دقیقه بعد خانم گفت که پس نسخه من چی شد؟اصلا نمیخوام بده نسخه رو برم از جای دیگه بگیرم. یه لحظه تعجب کردم،نسخه رو دادیم بهش. هنوز از داروخونه خارج نشده بود که برگشت و با لحنی معترضانه گفت که چرا نسخه رو قلم خوردگی کردید؟ بهش گفتیم که قلم خورد نشده، بلکه قیمت زده شده و هیچ مشکلی نداره و میتونید از هر داروخونه‌ای داروهاتون رو تهیه کنید...

 خانم حرف ما رو قبول نکرد و گفت که حالا که نسخه قلم خورد شده دیگه نمیتونه اون رو به داروخونه‌ی دیگه‌ای ببره و گفت نسخه رو بدید فقط سریع که آژانس دم دره. قبول کردیم و نسخه رو ضرب الاجلی و خارج نوبت جمع کردن که خانم صداش در نیاد. دستورهای دارو رو هم خودم نوشتم و خانم رو صدا کردم تا پول نسخه رو بگیرم و کار خانم زودتر راه بیوفته. خانم پرسید خارجیه داروها رو دارید؟ گفتم بعضی از قلمها میتونه خارجی باشه. خانم گفت پس خارجیش رو بدید. داروها عوض شد و معادل خارجیش رو دادیم. دوباره قیمت زدم و مابه التفاوت داروهای خارجی رو محاسبه کردم. قیمت جدید نسخه رو به خانم گفتم و خانم بدون هیچ عجله‌ای پولهاش رو درآورد و شروع به شمردن پولها کرد و به من داد. پولها رو شمردم و به خانم گفتم که مقدار پولها درست نیست و پولها رو به خانم دادم تا دوباره بشمره... خلاصه خانم حدود یه ریع ساعت همه ما رو معطل کرد و کارش تقریبا دو برابر معمول طول کشید. 

متاسفانه بعضی از مراجعین داروخونه خیلی عجله میکنن و این ممکنه باعث اشتباه بشه. داروخونه میوه فروشی یا بقالی نیست که همون لحظه وزن کنیم و بدیم دست مشتری. هر نسخه‌ای که پذیرش داروخونه میگیره باید از نظر تاریخ نسخه، تاریخ اعتبار، هویت مریض( برای نسخه های آزاد) و خیلی چیزای دیگه بررسی بشه. بعدش باید نسخه قیمت بخوره، سهم سازمان، سهم بیمار، مابه التفاوت داروها و داروهای آزاد مشخص بشه، اگه نیاز به تائید اینترنتی داره، تائید گرفته بشه، بعدش داروها از قفسه‌ها جمع آوری بشه، دستورات داروها به دقت خونده و روی داروها نوشته بشه، دوباره برای جلوگیری از هرگونه اشتباه باید داروها یک بار دیگه کنترل بشه و در مرحله آخر هزینه اون اخذ و اگه توضیحی لازم باشه به مریض داده بشه.

تمام این مراحل باید به دقت انجام بشه و هر گونه بی دقتی و عجله ممکنه به قیمت جون یک نفر تموم بشه. پس بهتره بعد از اینکه داروهاتون رو از داروخونه گرفتید به آژانس زنگ بزنید.....

شاد و پیروز و سربلند باشید در زیر سایه الطاف الهی


[ جمعه سیزدهم شهریورماه سال 1394 ] [ ساعت 10 و 59 دقیقه و 21 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]

http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif



انّ المنافقین هم الفاسقون......>>به درستی که منافقان همان فاسقان هستند.... .

یکی از آفتها و خطرهای اجتماعی که ممکن است جامعه را به ویرانی و تباهی بکشد و پایه های وحدت اجتماعی را متزلزل سازد، آفت و آسیب بزرگی است به نام «نفاق و منافق» که در قرآن و روایات نسبت به این پدیده شوم اجتماعی هشدارهای جدّی و پی گیری داده شده است.»

قرآن با لحن تند مؤمنان را از خطرهای منافقان برحذر می دارد و می فرماید:

«هم العدّو فاحذرهم؛(منافقان) دشمنان (اصلی) شمایند از آنان برحذر باشید.»

از لابلای متون دینی و از مطالعه آموزه های اسلامی چنین فهمیده می شود که بسیاری از رفتارها و گفتارهایی که در زندگی مؤمنان وجود دارد.زمینه ساز نفاق است و به تدریج در صورت تکرار آنان را به سمت و سوی این حالت منفی سوق می دهد و می کشاند.

از آن جمله می توان به عناوین زیر اشارت کرد:



ادامــــــــه مــطلـبــــــــــ
[ جمعه ششم شهریورماه سال 1394 ] [ ساعت 12 و 19 دقیقه و 27 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]

http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

در مراسم جشن بزرگداشت زکریای رازی و روز داروسازی که توسظ انجمن داروسازان کشور شعبه استان سیستان وبلوچستان برگزار شد داروسازان و داروخانه های نمونه معرفی و مورد تقدیر قرار گرفتند..

که در بررسی عملکرد داروخانه ها مربوط به سال 1394 ، داروخانه رازی  وداروخانه دکتر قاسملو شهرستان چابهار موفق به کسب امتیاز برتر و دریافت لوح تقدیر از طرف معاونت غذا و دارو  ودانشگاه علوم پزشکی استان در شهرستان چابهار گردیدند.
 داروخانه رازی  با مدیریت داروساز محمد حسن پور کدخدایی  وداروخانه دکتر قاسملو با توجه به مواردی از جمله حضور مستمر مسئول فنی در داروخانه ، تکریم ارباب رجوع و نداشتن هیچ مورد شکایتی در سال گذشته ، رعایت ساعات کار داروخانه طبق ضوابط و ... موفق به کسب این رتبه شده است .

که با حضور اعضای نظام پزشکی ،کارشناس نظارت بر درمان و ریاست محترم  شبکه بهداشت و درمان شهرستان چابهار جناب دکتر جنگی زهی در محل داروخانه دکتر قاسملو واقع در بیمارستان امام علی (ع)، بااهدای لوح تقدیر از زحمات این دو بزرگوار  و پرسنل زحمتکش این دو داروخانه قدر دانی شد ..

شهروندان شهرستان چابهار هم اکنون از خدمات 9 داروخانه روزانه و دو داروخانه شبانه روزی در بخش خصوصی بهره مند می باشند..




جهت دیدن تصاویر کلیک نمایید
[ پنجشنبه پنجم شهریورماه سال 1394 ] [ ساعت 23 و 01 دقیقه و 46 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

مشکلات دارویی

با عنایت به اینکه بسیاری از مطالب به علت عدم اطلاع کافی از طرف برخی خوانندگان  وبلاگ به عنوان اتهام مطرح گردیده است، همواره به صورت علامت سوالی در ذهن جمع کثیری از مردم بوده است، فرصت پیش آمده را به فال نیک گرفته تا شاید از این طریق بتوانم پاسخی به سوال های به حق مردم شریف و غیرتمند بلوچ داشته باشم.

الف) عنوان مطلب نادرست می باشد: در حال حاضر در شهرستان چابهار حداقل یازده داروخانه به شرح ذیل مشغول فعالیت هستند که طبق ضوابط دانشگاه علوم پزشکی نظارت و به تمامی شهروندان سرویس دهی می نمایند.

1) داروخانه شبانه روزی  شفا: داروخانه ی مذکور طرف قرارداد با تمامی ارگان ها و بیمه ها بوده و به صورت 24 ساعته به تمامی بیماران سرویس دهی می نماید.و از داروخانه های قدیمی این شهرستان به شمار می رود...

2) داروخانه رازی (دکتر پور کدخدائی): قدیمی ترین داروخانه سطح شهر چابهار که پس از چند بار تعطیل شدن با مدیریتی جدید دوباره دایر و در حال ارائه سرویس دهی به بیماران و مردم شریف شهرستان می باشد.

3) داروخانه حکیم: از 5 سال پیش با ساختمان پزشکان خیام شروع به کار نموده است و در حال حاضر به دلیل واقع شدن در ساختمان مذکور شاهد مراجعین بیشتری نسبت به داروخانه رازی می باشد.

4) داروخانه شبانه روزی کریم زاده : واقع در خیابان خیام، رو به روی بنیاد مسکن و شهرسازی..

5) داروخانه درمانگاه سیدالشهدا واقع در خیابان امام خمینی ،نرسیده به مسجد امام حسین (ع)

6)داروخانه مکران جنب بیمارستان سینا ابتدای خیابان خیام

7) داروخانه درمانگاه تامین اجتماعی

8) داروخانه دکتر قاسم لو :واقع در بیمارستان امام علی (ع)

9) داروخانه دکتر رضاییان واقع در گلشهر جنب مجتمع گلبهار

10) داروخانه دکتر صادقی واقع در پاساژ دوستخواه جنب سینما قدیم

11)داروخانه دکتر محقق واقع در خیابان توحید نرسیده به پمپ بنزین شیلات

12)داروخانه سینا خیابان امام خمینی رو به روی کلینیک تخصصی سینا

ب) داروخانه ی شبانه روزی: لازم به یادآوری است که در حال حاضر هیچ گونه مرکز درمانی و یا مطب شبانه روزی در سطح شهر دایر نمی باشد و داروخانه های موجود بجز داروخانه های شبانه روزی، شهر نیز به تبع آن تا مادامی که تمامی بیماران و همشهریان مراجعه کننده به مراکز درمانی و مطب های سطح شهر داروهای خود را تهیه نمایند باز می باشند.( حداکثر تا ساعت21) و پس از آن تنها مرکز درمانی که در شب باز است اورژانس بیمارستان امام علی (ع) می باشد و داروهای مورد نیاز بیماران نیز در داروخانه ی نیمه شبانه روزی دکتر قاسم لو که واقع در خود بیمارستان است موجود،و ارائه می گردد.

باز بودن داروخانه ها در خارج از ساعاتی که مراکز درمانی در شهر مشغول فعالیت هستند تنها باعث اصرار افراد ناآگاه به خوددرمانی می گردد که یکی از بزرگترین مشکلات فرهنگی مردم ایران در خصوص مصرف دارو می باشد.

ج) نحوه ی ارائه ی مشاوره به بیماران: نحوه ی ارائه دارو در داروخانه های سطح شهرستان مشابه تمامی داروخانه های کشور است و اینجانب نیز با نظر برخی خوانندگان (بخش نظرات یا ارتباط با ما) در این خصوص کاملا موافقم که سیستم ارائه دارو در هیچکدام از داروخانه های کشور مناسب نمی باشد. در کشور های پیشرفته همچون آمریکا و کانادا و ... دارو نه به صورت نسخه که به صورت آنلاین (اینترنتی) توسط پزشک در پرونده ی هر بیمار ثبت می گردد و پس از مراجعه ی هر بیمار به داروخانه، دکتر داروساز علاوه بر نسخه ی جدید بیمار از سابقه ی بیماری و مصرف سایر داروهای بیمار نیز مطلع می گردد و قادر است ضمن بررسی تداخلات احتمالی و مشاوره با پزشک بهترین دستورات ممکن را به بیمار به صورت شفاهی و ثبت روی جعبه دارو ارائه نماید. لازم به ذکر است که هزینه ی این عمل برای هر قلم دارو مبلغی در حدود سه تا پنج دلار است (در حدود 18 دلار برای یک نسخه چهار قلمی معادل 35000 تومان.) و به دلیل داشتن سیستم بیمه های پویا در این کشورها تمامی این مبالغ توسط بیمه پرداخت می گردد. اینجانب آرزو می نمایم تا در ایران نیز با پیشرفت خدمات آنلاین و احساس تعهد بیشتر سیستم های بیمه ای ( بسیار ناقص) به سلامت بیماران این امر محقق گردد. یادآوری می گردد که هزینه ی مشاوره برای نسخه ها (گاهی با بیش از ده قلم) حداکثر مبلغ 1350 تومان می باشد که متاسفانه بیمه های کشور از پرداخت همین مبلغ بسیار ناچیز هم شانه خالی می نمایند. امید است وزارت بهداشت با توجه به طرح کارآمدی در خصوص ارائه بهتر دارو به بیماران زمینه های اجرای هرچه بهتر آن را در سراسر کشور فراهم آورد...

د) محاسبه بیمه ای اقلام دارویی:  متاسفانه همانگونه که عنوان گردید سیستم بیمه ی درمانی در ایران بسیار ناکارآمد و ضعیف می باشد و بسیاری از داروهای خارجی و حتی داخلی از تعهدات بیمه خارج است. اینجانب ضمن موافقت با بسیاری از بیماران و خوانندگان در خصوص بودن این نقص در سیستم ارائه دارو، عنوان می دارم که این امر اصلا سلیقه ای نیست و هیچ داروخانه ای نمی تواند به سلیقه ی خود دارویی را بیمه و یا خارج از بیمه محاسبه نماید. تمامی نسخه ها به صورت کامپیوتری ثبت می گردد و قوانین مربوطه به صورت آنلاین در برنامه ی ثبت دارو هر هفته به روز رسانی می شود. امیدوارم روزی شاهد بهتر شدن خدمات این شرکت ها در ایران باشیم..

ه) قیمت داروها: قیمت دارو نیز از مواردی است که فقط توسط مراجع قانونی تعیین می شود و به صورت لحظه ای در سیستم کامپیوتری داروخانه ها در هر هفته به روز رسانی می گردد. این قیمت در سراسر کشور یکسان است. قیمت هر قلم دارو در سال به طور متوسط یک تا سه نوبت افزایش می یابد. از آنجا که برخلاف اجناسی که مثلا در سوپرمارکت ها با تاریخ انقضا حداکثر شش ماهه عرضه می شود تاریخ انقضا داروها بین سه تا پنج سال می باشد. و مثلا یک نمونه قرص با تاریخ انقضا پنج ساله ممکن است پس از دوسال از زمان ساخت توسط شرکت های دولتی پخش دارو به داروخانه ها ارسال گردد، در حالی که قیمت ثبت شده روی جلد دارو مربوط به دو سال پیش می باشد. حال آنکه در این مدت حداقل دوبار این دارو افزایش قیمت داشته است. اینجانب از نگارنده نامه و تمامی همشهریان عزیز که شبهه ای در این خصوص دارند. دعوت می نمایم در خصوص قیمت هر دارویی که سوال دارند مطرح نمایند تا مدارک مربوطه به استحضار و رؤیت ایشان رسانده شود.( تمامی فاکتورهای شرکت های دارویی دارای قیمت خرید و قیمت فروش برای هر دارو می باشند.)

و) فضای داروخانه: همشهریانی که به سایر داروخانه های استان همچون داروخانه های سرباز،ایرانشهر،وزاهدان مراجعه نموده اند گواهی می نمایند که برخی داروخانه های سطح شهرستانها از نظر ظاهری و فضای فیزیکی از بسیاری از این مراکز مناسب تر و بزرگتر می باشند. ولی از آنجا که این جانب نیز همچون همشهریان کمال گرا می باشم. فضای موجود را کافی نمی دانم و از این که در هنگام همه گیری بعضی از بیماری ها در ساعاتی از روز شاهد ازدحام مریض در داروخانه هستم خوشحال نمی باشم.( البته این در حالی است که داروخانه ی شبانه روزی دکتر کریم زاده در اغلب ساعات روز خلوت است و بیماران حاضر به پیمودن راه کوتاه بین دو داروخانه(رازی ،وشبانه روزی دکتر کریم زاده نیستند.) و تنها راه حل این مشکل را ایجاد مرکز درمانی دیگری شامل مطب پزشک و ساختمان پزشکان می دانم.

ز) نظارت بر داروخانه: جهت استحضار همشهریان عزیز چابهار، تمامی داروخانه ها مورد بازرسی سرزده ی بازرسان محترم اداره بازرگانی، واحد نظارت بر داروی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان و معاونت غذا و دارو استان حداقل چند بار در سال مورد ارزیابی قرار می گیرند. علاوه بر این ها بازرسان محترم شبکه ی بهداشت شهرستان نیز هر هفته بدون اطلاع قبلی از این مراکز بازرسی به عمل می آورند. همچنین سایر نهادهای مرتبط نیز دارای بازرسان ویژه ای هستند که سالانه چندین بار از داروخانه های استان بازدید می نمایند. لازم به ذکر است که سختگیری به داروخانه ها بسیار بیشتر از سایر فروشگاه های سطح شهر بوده به گونه ای که تمامی وسایل موجود در داروخانه باید از مراکز دولتی و معتبر تهیه و توزیع دارو و وسایل بهداشتی خریداری و تماما با برچسب های وزارت بهداشت به مشتریان عرضه شود. همچنین تمامی موارد فوق در خصوص قیمت ها، بیمه ها در خاتمه سخنی دارم با همشهریان عزیزی که از من و سایر همکارانم در هر  داروخانه ای چه در شبانه روزی دکتر کریم زاده و چه در بقیه داروخانه ها به دلیل عدم تحویل بعضی از داروهای درخواستی شان بدون نسخه ی پزشک گله مند هستند، به استحضار این عزیزان می رسانم علی رغم سود داروخانه در فروش این دارو ها برخلاف بعضی از همکارانم در سایر داروخانه های استان، اینجانب به قسمی که در خصوص نحوه هر چه بهتر ارائه خدمات داروئی و بهداشتی غذائی خورده ام پایبند بوده و از ارائه‌ی هر دارویی یا موادی که سلامتی این عزیزان را به مخاطره اندازد خودداری می نمایم. امیدوارم این بزرگواران قصور این جانب و همکاران را که از سر دلسوزی برای خود ایشان است بر ما ببخشایند. همچنین امیدوارم این عزیز و سایر دلسوزان شهرستان چابهار نظرات سازنده ی خود را نه به صورت تهمت های تشویش کننده اذهان عموم که به شکل نصیحت و پیشنهاد از هر طریقی به اینجانب ابلاغ نمایند تا انشاالله راه گشایی باشد در ارائه هر چه بهتر سرویس های دارویی وبهداشتی و مواد غذائی به شهروندان فهیم شهرستان چابهار و حومه...



برچسب ها: مشکلات داروئی،
[ پنجشنبه پنجم شهریورماه سال 1394 ] [ ساعت 09 و 26 دقیقه و 00 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

به نظر بنده 
استخدام شکلی از برده داری است. اگر چه این یک قیاس تحریک برانگیز و بعضاً آزاردهنده است ،اما در عین حال کلید درک این که چرا کارکنان اغلب ناراضی اند نیز می باشد.
کارکنانی که احساس می کنند با آنها مانند برده ها رفتار شده ، به تدریج مانند برده ها فکر و عمل می کنند. آنها گرفتار سرگشتگی مزمن بین تحمل مدیریت ناخوشایند و از دست دادن کارشان هستند.
“43 درصد از کارکنان در مورد شغلشان احساس نا امنی می کنند “
اینگونه کارکنان مضطرب عموماً اعتماد به نفسشان را از دست می دهند و مجریان خوبی نخواهند بود. آنها به تدریج نسبت به ابراز نظرات و دیدگاه های سودمند خود و یا توسعه راهکارهای جدید در کارشان نیز رغبتی نشان نخواهند داد.
آنها به خاطر شرایط ناخوشایندشان در تنفری خاموش از مدیریت به سر می برند.که در جای خود یکی از بزرگترین معظل هاست...


((قسمت سوم))

[ پنجشنبه سیزدهم فروردینماه سال 1394 ] [ ساعت 09 و 50 دقیقه و 29 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]

http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif


به نظر می رسد بیشتر کارکنان بخش های خصوصی از مدیران ناراضی اند چون احساس می کنند با آنها با بی احترامی رفتار می شود.آنها به چیزهایی که مدیریت به آنها می گوید اعتماد ندارند.آنها همچنین معتقدند که شغلشان تأثیری منفی بر کیفیت زندگیشان دارد. اغلب آنان در مواجهه با اینگونه نگرانی ها در خودشان احساس ناتوانی می کنند و این باعث افزایش ناکامیشان می شود. آنها بطور جدی نگران از دست دادن شغلشان هستند و معتقدند حتی اگر بتوانند کارشان را درست وبه نحو احسن هم انجام بدند ، با مشکلات مشابهی مواجه خواهند بود.

پس مطمئناً ناخشنودی یک کارگر یکی از مشکلات مربوط به کارکنان است که به وضوح کیفیت زندگی آنها را تحت تأثیر قرار میدهد، اما این مشکل ، مشکلی جدی برای شریان های حیاتی یک سازمان یا یک محیط کاری همچون داروخانه نیز هست. هرچند که تعداد کمی از کارکنان واقعاً اعتراض نموده و به مدیریت می گویند که ناراضی هستند، در عوض خیلی از آنها به بروز همچین رفتارهایی روی نمی آورند و در خودشان میسوزند که برای سازمان یا یک داروخانه مضر است.


((قسمت دوم))

[ پنجشنبه سیزدهم فروردینماه سال 1394 ] [ ساعت 09 و 48 دقیقه و 30 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

خیلی وقتا از مدیران باتجربه می‌شنیدم كه معترضانه می‌گویند: «كاركنان دیگر در كار انگیزه ای ندارند»، خب اگر این موضوع واقعیت داشته باشه، تقصیر مدیران و روش‌های مدیریتی است نه كاركنان!
 

به نظر بنده بی‌انگیز‌گی كاركنان تقریبا ناشی از یكی از این عوامل محیطی است: گزینش، هدف‌های مبهم و نامشخص، نظام ارزیابی عملكرد، نظام قدردانی و پاداش‌دهی مدیران یا عدم توانایی مدیر در نشان‌دادن و قبولاندن كارآمدی نظام‌های ارزیابی و پاداش‌دهی ان سازمان به كاركنان..

بهترین روش برای درك وضعیت انگیزه كاركنان، وابسته دانستن آن به سازمان می‌باشد. زمانی كه رابطه مذكور قدرتمند است، كاركنان به احتمال بسیار زیاد انگیزه دارند، چنانچه این رابطه آنها ضعیف باشد، به احتمال زیاد تلاش و عملكرد كاركنان با مشكل روبه‌رو می شود.
چنانچه نظام ارزیابی عملكرد داروخانه به منظور ارزیابی عوامل غیرعملكردی نظیر وفاداری، ابتكار یا شجاعت طراحی شده باشد، تلاش بیشتر الزاما به نمره ارزیابی بالاتر منجر نخواهد شد. احتمال دیگر این است كه بعضی از كاركنان، به غلط یا درست تصور كنند كه رییس آنها را دوست ندارد. در نتیجه، این گونه كاركنان انتظار دارند تا رییس بدون توجه به تلاش و كوشش آنها نمره ارزیابی‌شان را كم بدهد، پس یكی از علل احتمالی پایین بودن انگیزه كاركنان این است كه تصور می‌كنند هر چه زیاد كار كنند باز هم احتمال اینكه عملكردشان خوب ارزیابی شود، كم است..

((قسمت اول))

[ پنجشنبه سیزدهم فروردینماه سال 1394 ] [ ساعت 09 و 30 دقیقه و 47 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]

http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

بنده خدائی در حال صحبت با یکی ازپرسنل داروخانه بود و من هم حین کار،مکالمات ردوبدل شده روگوش می دادم..
-آقا ببخشید این قرص های زیر زبانی رو کی باید مصرف کنم؟
-موقع درد قفسه سینه دیگه آقا،،روش نوشتم که!!
-یعنی هر وقت قلبم درد گرفت استفاده کنم؟
-بله!بله!
-آقا اگه فشارم پایین بود اشکالی نداره؟
-نه...ممم (با حالتی عصبی)هروقت درد داشتی بزار....
-پس اشکالی نداره؟
آن پرسنل در حالی که نشان میداد مشغول نسخه ای هست، سرش رو تکون میده که نه چیزی نیست...
بنده خدارو صدا کردم وپرسش و پاسخی صورت گرفت واز خطر استفاده یک وازودیلاتور قوی (وقتی که افت حجم وفشارخون) رو داریم،براش گفتم.

ببینید، نکته ای که میخوام بهش توجه بدم اینه که،
کسانی که در داروخانه مدتی مشغول کار میشن، بعد از مدتی کم کم با سوالاتی که از داروساز میپرسند و با دقتی که خودشون در کلیت نسخه به خرج میدن، به تدریج اطلاعات کلی راجع به مصرف دارو، کاربردش و مصرف معمولش آشنا میشن.
از طرفی خوب معمولش اینطور هست که در داروخانه بیمار مخاطب خودش رو دکتر خطاب میکنه و باز هم در داروخانه مرسوم نیست کسی بگه نه آقا/خانم من دکتر نیستم(البته من چند مورد در داروخانه دیدم که پرسنل ارشد داروخانه خیلی بدون تعارف و سریع اعلام میکرد که من دکتر نیستم)، واقعیت اینه که شنیدن عنوان دکتر خصوصا برای نسخه پیچ داروخانه جالب هست! پس ضرورتی برای رفع لطف بیمار نمیبینه
از طرف دیگه، نکته حساسش اینجاست؛ نسخه پیج یا کسی که با کلیت دارو و مصرفش آشنا شده، قدم های بعدی ارائه اطلاعات مصرف دارو رو نمیتونه ادامه بده، اما ادامه میده!
یعنی بیمار میپرسه فلان چیز برای چیه؟  خوب بلد شده و هر سوالی پاسخی میطلبه و در مواجهه با سوالات ساده هم گفتن اینکه از آقای دکتر یا خانم دکتر بپرسید کار سختیه.
چون ؛
1- بیمار منتظر پاسخ است و پیش فرضش این هست که جواب را میدانید و بلافاصله پاسخ سوال خود رو دریافت میکنه یعنی تحت فشار بودن از نظر ارائه سریع پاسخ
2- سوالی که به نظر جوابش ساده هست و من جوابش رو بدونم، خوب چیزی رو که بلدم میگم، بلاخره چیزی که یاد گرفتم جایی به کار میاد، اینجا زمینه ای فراهم شده که چیزی که یاد گرفتم رو رو کنم!
3- فرستادن بیمار برای هر سوال به ظاهر ساده ای به دکتر داروساز، ممکنه مزاحمت تلقی بشه برای دکتر! "مخصوصا اگه شما بعنوان داروساز قبلش این پیش آگهی رو نداده باشین که مریض رو برای راهنمایی به شما ارجاع بدن"
4- ندونستن اینکه چیزی که ممکنه در ظاهر ساده به نظر بیاد ممکنه در واقع مولتی فاکتور باشه و باید فاکتور های دیگه رو هم برای پاسخ دادن بهش سنجید. (نمیشه هم انتظار داشت نسخه پیچ داروخانه در این زمینه حتی با تجربه و کار طولانی اطلاعات مناسبی بدست بیاره)

پله اول رو که این چیه و برای چیه رو خیلی ها میتونن رد کنن، اما وقتی مکالمه طولانی تر میشه، خطر هم بیشتر میشه؛
آیا پرسنل درست آموزش دیده که بدونه موارد بعد از پله اول رو حتما باید ارجاع بده؟
آیا پرسنل اونقدر درباره اهمیت ارجاع پاسخگویی توجیه شده که حاضر بشه لذت اقناع بیمار و احساس خوشایند مقبولیتش رو به قیمت رد کردن برچسب دکتر و .. کنار بذاره و نقطه قطع مکالمه و ارجاع برای مشاوره رو قبل از اینکه کار پیچیده تر بشه به سرعت مشخص کنه؟

خوب اینا همه کمک میکنه یک مشاوره غلط ارائه بشه،

حالا از دید بیمار هم ببینیم جریان چطور به نظر میرسه؛

اولا داروخانه رو مکانی میبینه که میتونه راحت و مستقیم سوالاتی که براش در مورد دارو و بیماریش و نگرانی هاش در میون بذاره
بعد متاسفانه تضمینی برای اینکه اطلاعاتی که میگیره درسته یا نه وجود نداره، هم از این نظر که منبع درستی رو برای دریافت اطلاعات انتخاب کرده و هم از این نظر که داروساز هم با توجه به اطلاعاتی که از بیمار دریافت میکنه مشاوره درستی بده، هم مکان داروخانه رو درنظر بگیرین (که اصلا آرامش لازم برای وقت گذاشتن و خصوصی بودن مکالمه که در خیلی موارد لازمه طولانی شدن مکالمات میان بیمار و داروساز هست نداره)، از طرفی در نبود مسئولیت قانونی یا شاید نفع مستقیم در سیستمی که تمام اختیارات و مسئولیتها بعهده پزشک هست، داروساز دلیلی نمی بینه حتی در مواردی که وقوف کامل داره مسئولیت توصیه مستقل بکن-نکن رو در مورد شرایط بیمار بعهده بگیره.

آموزش به پرسنل کار خیلی درستیه، آموزش پله اول کاربرد دارو، موارد احتیاط و ...
تمام اینها باعث کاهش اشتباه در نسخه پیجی
خوشایند شدن کار نسخه پیچی
ارائه توصیه های بی ضرر به بیمار تحت نظارت داروساز
و بالا رفتن استاندارد کار در داروخانه و رضایت بیشتر بیماران خواهد شد.

اما باید توجه داشت همیشه باید محدوده مجاز مکالمه علمی با بیمار رعایت بشه.





برچسب ها: نسخه پیچ، مشاوره درست/غلط به بیمار، نظارت داروساز، وازودیلاتور،
[ شنبه هشتم فروردینماه سال 1394 ] [ ساعت 01 و 01 دقیقه و 57 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]

http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif


سلام ودرود بر شما خوانندگان وفرهیختگان عزیز،

شاید برای بیان صحبتهای اینچنینی بعضی افراد دنبال بهانه یا مناسبت خاصی بگردند. چیزی مثل چند سالگی وبلاگ یا..(هرچیز دیگه)...نمی دونم!

مهم هم نیست! یک سری حرفها هست که خواستم بی بهانه مطرح بشه و البته شاید این حرفها به همین پست ختم نشه و ادامه پیدا کنه. به هر صورت دوست دارم بیان کنم.

تا امروز حدود 5 ساله که کمابیش و با همه فراز و نشیب ها وبنویس هستم. و البته کمی بیش از 5 سال هست که وبنویسی در این فضا رو تجربه می کنم. راستش زود گذشته و کمی باورش برای خودم سخته! از اونجایی که اعتماد به نفس کاذب ندارم، می دونم که چه توی علم پزشکی و چه وبنویسی چندان شاخص نبودم و فقط سعی کردم در حد بضاعت خودم و برای دل خودم و البته به امید اینکه شاید برای کسی مفید باشم حضور داشته باشم! توی این مدت از اونجایی که عضو باشگاهی نیستم و تعلقات گروهی خاصی ندارم، شاید کمتر امکان برخورد چهره به چهره با پزشکان و وبنویسان نام آشنا برام فراهم شده که تنها مورد شاخص اون شرکت در آزمون دانشگاه علوم پزشکی تهران بود!

البته در این سالها سعی کردم وبلاگهای پزشکی وغیر پزشکی رو هم دنبال کنم تا از فضای مجازی عقب نمونم. این تجربه ها خاطرات شیرین زیادی برام داشته و البته معدود خاطرات تلخ! فکر می کنم علم پزشکی و گام گذاشتن در  این راستا در زندگی شخصیت و روحیه تازه ای به من هدیه کرد. چیزی که توی هیچ محیط دیگه ای نمی شه دنبالش گشت. چیزهایی مثل صبر، وسعت دید، تحمل ناملایمات و بخشش و ...

شاید این دیدم با زندگی واقعی تضاد داشته باشه، ولی بهترین لحظات عمرم رو لحظاتی که در این راه بودم می دونم و هنوز هم بااین کارم چه به عنوان بک کارشناس و چه ارائه خدمات داروئی به بیماران انرژی می گیرم و ...

اما در مورد وبنویسی قضیه کمی متفاوته. راستش با اینکه دوستان خوبی توی این محیط دارم و تجربه های خوبی کسب کردم، اما گاهی از وبنویسی و حضور مجازی احساس بطالت می کنم. اما چرا؟

خوب تا جایی که از کسی تعریف کنی، همه چیز گل و بلبل و همه خوب و شاعر و ادیب و با احساس و ... هستند

ولی کافیه بخوای چیزی بنویسی یا نظری بدی که خلاف ذائقه کسی باشه. اونوقته که اون گل و بلبل خیلی سریع جای خودش رو به اخم و غضب و تغیر و گاهی توهین و تحقیر و فحاشی می ده. متاسفانه احساس می کنم محیط وبنویسی محیطی است که اکثر افراد بیشتر به دنبال حاشیه ها هستند تا اصل داستان مثلا  همین کار خودم یا  چیزی شبیه به بازی فوتبال! برای امتحان شما به عنوان یک وبلاگنویس یه مطلب آموزشی عالی بگذار یا یک گزارش برنامه خوب. ببین چند نفر میان به وبلاگت و چند نفر از اونها نظر می دهند. حالا بعدش یک نقد !! خطاب به یک آدم معروف یا در مورد یک موضوع، جنجالی بذار و بازخوردها رو مقایسه کن. همه چیز گویا خواهد بود. 

اما موضوع به همینجا ختم نمی شه. بعضی از برخوردها صورت می گیره که هر چند ظاهرش بی اهمیته اما وقتی به عمقش فکر می کنی خیلی توهین آمیزه! 

- در وبلاگی نظری می گذاری و نظرت تایید نمی شه بدون هیچ توضیحی، حتی وقتی دلیلش رو جویا می شی بازهم جوابی نمی شنوی!

- در وبلاگی نظر می گذاری نظرت اول تایید می شه، ولی بعدا پاک می شه!

- رفتار کسی رو در یک پست به چالش می کشی بعد طرف می یاد با یک اسم جعلی به هفت جدوآبادت توهین می کنه!ووو

- طرف می یاد تو وبلاگت نظر می ذاره جوری از موضع بالا بهت نگاه می کنه که آره مثلا اتفاقی اومده وبلاگت یا اصلا وبت رو نمی خونه و به این بهونه اومده .... حالا بگذریم که مطمئنی بعضی هاشون واو به واو مطالبت رو می خوانند تا ازت یک چیزی گیر بیارن و ...

- یک عکس ساده که به نظرت قشنگ می یاد می ذاری زیرش می نویسی عکس از ... که ندیده اید! طرف می یاد بهت گیر می ده که تو ادعای عکاسیت می شه و اصولش به گوشت خورده یا نه و ... !!!

چیزی که آدم رو اذیت می کنه اینه که افراد رو در روی هم خوبند و همه چیز عالی.همه خوبند، همه می خندند، حتی اونهایی که تو محیط مجازی برای هم تیزی می کشند دور هم نشستند و کلوچه و کیک و چایی می خورند! اما فضای مجازی همونیه که هست. همون توهین ها، همون کینه ورزی ها، همون از موضع بالا نگاه کردنها و ... انگار ما وقتی پشت مانیتور هستیم و خیالمون راحته که کسی ما رو نمی بینه یک شخصیت دیگه که بعضا شخصیت واقعیمون هست را بروز می دهیم!

عذر می خوام اگه این پست با تلخی تموم می شه اما این مطلب ادامه داره و امیدوارم حداقل خودم بعد از نوشتن این مطالب و خواندن نظرات شما به نتیجه برسم.


 شاد و پیروز و سربلند باشید در زیر سایه الطاف الهی
            

                       

                                    به قلم:مدیر وبلاگ

پزشکی ،اطلاعات داروئی بخش پارود

((یـوســـف))

ومن الله التوفیق


[ پنجشنبه ششم فروردینماه سال 1394 ] [ ساعت 22 و 12 دقیقه و 14 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]

http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

آیا قیمت داروها در داروخانه های شهر چابهار با داروخانه های دیگر نقاط كشور تفاوت دارد ؟

جواب : خیر قیمت داروها در كل كشور با توجه به فاكتورهایی كه توسط شركت های توزیع كننده دارو كه از سازمان غذا و دارو دارای مجوز هستند محاسبه می شود . قیمت دارو در كشور توسط كارگروهی در سازمان غذا و دارو تصویب و ابلاغ می شود.

حق فنی چیست ؟

جواب : با توجه به آئین نامه داروخانه ها حق فنی هزینه ارائه خدمات توسط دكتر داروسازدر داروخانه ها می باشدكه به صورت مشاوره حضوری-كتبی در مورد داروها و تجهیزات ارائه می شود.  پس فروش داروها روی نسخه و در حضور دكتر داروساز شامل حق فنی می شود.

چرا داروخانه ها دارو یا شیر خشك یا حتی لوازم آرایشی و بهداشتی را كه فروخته اند پس نمی گیرند ؟

جواب : از آنجا كه شرایط نگهداری داروها و شیرخشك و لوازم آرایشی و بهداشتی بسیار اهمیت دارد و در داروخانه این شرایط نگهداری توسط دكتر داروساز چك می شود ، لذا پس از خروج دارو و لوازم آرایشی –بهداشتی و شیرخشك از داروخانه ازآنجا كه نظارتی در شرایط نگهداری توسط دكتر داروساز داروخانه وجود ندارد طبق دستور وزارت محترم بهداشت به هیچ عنوان داروخانه حق پس گرفتن جنس فروخته شده را ندارد. حتی اگر شرایط نگهداری توسط بیمار رعایت شده باشد و یا جنس كمتر ازیك ساعت باشد كه  از داروخانه خارج شده باشد.

چرا مبلغ كامل دارو را بیمه ها قبول ندارند و گاهاً دیده می شود داروها مابه التفاوت شاملشان می شود؟

جواب : ملاك محاسبه سازمان های بیمه گر ، قیمت داروهای ایرانی و حداقل قیمت داروهای موجود در بازار است . به عنوان مثال اگر از یك دارو برندهای مختلف با قیمت های مختلف در بازار وجود داشته باشد ، بیمه ها حداقل قیمت دارو در بازار را قبول دارند پس بسته به آنكه آن داروخانه از كدام برند دارو در داروخانه موجود داشته باشد  این مابه التفاوت متغیر می باشد.

چرا بعضی از نسخ وقتی به داروخانه برده می شود آزاد حساب می شود ؟


جهت مطالعه بقیه مطالب کلیک نمائید برچسب ها: حق فنی چیست ؟، داروی قاچاق، برچسب اصالت،
[ سه شنبه بیست و چهارم تیرماه سال 1393 ] [ ساعت 22 و 29 دقیقه و 32 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

منتظر بودم یه چیزی بیاد توی این کله که بیام و بنویسمش اما دریغ. انکار که خشکسالی شده

منتظرم که همکارم نسخه رو بپیچه و آماده کنه تا تحویل مریض بدم. توی داروخانه داشتم به داروهای کمیاب فکر میکردم. یهو  یه ماشینی از کنار داروخانه رد شد. سرعتشو کم کرد وایستاد. حدس زدم مریضیه که یه دارویی رو کم آورده و میخواد که دوباره بگیره. توی همین فکرا بودم که چی جواب بدم و چی بگم و ... که طرف از ماشین پیاده شد و اومد داروخانه. با یه کمی اخم همراه با یه نیم لبخند که اگه کار دیگه ای داشت ضایع نشده باشم گفتم بفرمایین. ازقیافش حدس زدم که میشناسمش.و آشنا هم بود..

آقای دکتر راستش شماره فلان همکارتونو میخوام.. گفتم که حقیقتش من نمیتونم شماره شخصی کسی رو بهتون بدم. گفتن اصلا آقای دکتر خودتون که دکترین با اینکه به بچه ها گفتم آقای دکتر بهشون نمیاد اهل این کارا باشه ولی میگم خدمتتون... حقیقتش یکی از بچه ها نامزد داره (شستم خبردار شد که آخر این ماجرا چیه ) حالا یه مشکلی براش پیش اومده و...اخمامو کردم تو هم و  گفتم باردار شدن؟ گفتن بله متاسفانه. گفتم خوب چه کاری از دست من بر میاد؟؟ گفتن آمپول پروستاگلندین میخوایم. لبخند زدم گفتم ما رو داروهای غیر قانونی کار نمیکنم.( در این بین همش به این فکر میکردم که آخه اون بچه بدبختی که با این وضعیت به دنیا میاد چی میشه؟ اون دختر بدبختی که این ننگ رو تا آخر عمرش باید تحمل کنه چی میشه؟ چه عاقبتی توی این جامعه براش پیش میاد اگه نتونه این مساله رو به قول خودشون ختم به خیرش کنن؟ پسره حاضر میشه باهاش ازدواج کنه؟ اصلا اومدیم و ازدواج کرد این ازدواج چه آخر و عاقبتی خواهد داشت؟ و.... ) آقای دکتر یعنی جایی رو نمیشناسین که داشته باشه؟ تصمیم گرفتم حداقل کاری که میتونم براشون بکنم رو بکنم ( با اینکه هنوز تکلیفم در این مورد مشخص نبود ) بازار سیاه. یوسف جان جای دیگه - این نزدیکیا؟(انگار داره با پسر خالش حرف میزنه،باز اخمام رفت تو هم) گفتم والا نمیشناسم....و ادامه دادم: ببینین آقا، این دارو عوارض خیلی زیادی داره حتما باید تحت نظر پزشک تجویز بشه. فرمودن آره تهوع استفراغ اسهال خطرات قلبی تنفسی و ... یهو یه جرقه تو ذهنم اومد. همکاری رو میشناختم که به قول خودمون از اون عند خلافا بود ( البته فقط حدس میزدم با توجه به حس ششم قوی که دارم ) گفتم آقای فلانی، فردا تشریف بیارین تا من باهاشون صحبت کنم و شماره یه داروخونه رو توی فلان جا رو بهتون میدم فک میکنم که دکترش بتونه براتون جور کنه و... 

همونطور شد چند روز بعد خوش و خرم اومد و گفت فلانی برام جور کرد...

حالا مساله اینه در این موارد برخورد ما به عنوان یک داروساز یا یک کارشناس دارو یا همان پزشک، باید با مریض چطور باشه؟ اینو کسی به ما یاد نداده. جزو دروسمون نبوده که در موارد خاص یا حتی معمولی چه برخوردی باید داشته باشیم با وجود اینکه اکثر همکاران ما وارد داروخانه میشن. من به شخصه به این مساله نگاه میکنم و میگم این زن عاقبتش در جامعه ما نابودیه اگه که کسی متوجه خطاش بشه. یه مذهبی از نظر خودش یه آدم معمولی از نقطه نظر خودش اون همکارمون از نقطه نظر دیگه شاید مادی شاید ...

چه باید کرد؟ چه باید گفت؟به کی باید گفت؟؟؟

[ چهارشنبه بیست و دوم آذرماه سال 1391 ] [ ساعت 09 و 29 دقیقه و 17 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif
هنگامی که به‌عنوان بیمار وارد داروخانه می‌شوید و دارویی را می‌خواهید، حقوقی دارید که اگر به این حقوق آگاه باشید،می‌توانید با استفاده درست از داروها هر چه زودتر سلامت خود را بازیابید. بیایید با هم نیم نگاهی به حقوق شما در داروخانه داشته باشیم:

- دارویتان را بشناسید: شما به‌عنوان یک بیمار حق دارید بدانید هر یک از داروهایی که در نسخه شما نوشته شده است، چه دارویی است؟ به چه درد می‌خورد؟ محتوی چه نوع موادی است؟ فایده مصرف آن چیست؟ و چه عوارضی دارد؟ شما باید دستور مصرف درست دارو را به‌طور دقیق از متصدی داروخانه سؤال کنید تا داروها را به روش صحیح و با فاصله زمانی مناسب میل کنید.

- شما حق دارید: اگر شما به دارویی نیاز داشته باشید و آن دارو در داروخانه موجود باشد، وظیفه مسئولان داروخانه است که بدون توجه به جنسیت، رنگ پوست، مذهب، سن، نژاد یا قوم و ملیت شما آن دارو را در اختیار شما قرار دهند البته به شرطی که آن داروها با تجویز و صلاحدید پزشک در نسخه شما یا در دفترچه بیمه‌تان درج شده باشد.

- دقت کنید: شما هم به‌عنوان بیمار در مقابل مصرف داروها باید مسئولیت خود را احساس کنید. شما باید فعالانه تلاش کنید دارویی را که قرار است مصرف کنید، بشناسید و از روش مصرف آن و خطراتی که دارد آگاهی پیدا کنید، همه چیز را هم بر عهده پزشک و داروساز نیندازید، در نهایت این خود شما هستید که باید با هوشیاری، اطلاعات لازم را از این 2 منبع کسب کنید.

-  اطلاعات بدهید: این وظیفه شماست که اطلاعات لازم را قبل از تجویز دارو به پزشک یا داروساز بدهید. اطلاعاتی که می‌توانند در نحوه تجویز داروها مؤثر باشند.

به‌طور مثال شما موظف هستید به پزشک یا داروساز گوشزد کنید که همزمان در حال مصرف چه داروهای دیگری هستید، اعتیاد به مواد خاصی دارید یا نه و یا آیا از طب مکمل یا داروهای گیاهی همزمان استفاده می‌کنید یا خیر. در این صورت، داروساز و پزشک می‌توانند با توجه به همه این اطلاعات تصمیم درست را بگیرند و داروهایی را برای شما تجویز کنند که تداخل دارویی یا مسمومیت دارویی را برای شما در پی نداشته باشند. نباید تصور کنید مصرف دارو به این آسانی‌هاست. شما باید برای مصرف یک دارو بسیار محتاط باشید و اطلاعات بیشتری را در اختیار داروساز قرار دهید.[نشانه‌های آلرژی به دارو]

شما ممکن است عادات خاصی داشته باشید، برای مثال سیگار بکشید و یا به تازگی سیگار را ترک کرده باشید یا از چسب‌ها و سایر محصولات حاوی نیکوتین استفاده کنید. شاید به تازگی یک رژیم غذایی سفت‌و‌سخت را برای لاغر شدن دنبال می‌کنید، در همه این شرایط باید این تغییرات ویژه در زندگی‌تان را به اطلاع داروساز برسانید تا داروی مناسب و بی‌خطر را دریافت کنید.

- داروساز، نسخه‌پیچ: به‌طور کلی وظیفه‌ داروساز است که نسخه پزشک را بخواند و داروهای موردنظر را از میان داروها انتخاب کرده و در اختیار شما قرار دهد ولی در بسیاری از داروخانه‌ها برای سهولت و آسانی و سرعت‌ در کار، تعدادی نسخه‌پیچ هم استخدام می‌شوند. این افراد تا اندازه‌ای از اسم علمی داروها و نحوه مصرف آنها آگاهی دارند ولی در نهایت پس از خواندن نسخه از سوی این افراد و گذاشته شدن داروها در سبد مخصوص، این پزشک داروساز است که باید داروها را کنترل کندو نحوه مصرف را روی دارو بنویسد.


برچسب ها: حقوق بیمار، داروخانه،
[ چهارشنبه بیست و دوم آذرماه سال 1391 ] [ ساعت 08 و 58 دقیقه و 16 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

رییس انجمن داروسازان ایران گفت: بیش از نیمی از داروخانه‌های استان تهران توسط افراد فاقد صلاحیت مدیریت می‌شود. این افراد تنها با نام پزشکان مجوز تاسیس و اداره داروخانه را کسب می‌کند.
این مقوله در استان ما هم خالی از لطف نبوده و همچنان شاهد آن هستیم ...
دکتر مژدهی آذر با توجه به حضور افراد فاقد صلاحیت در داروخانه‌‌ها، خاطرنشان کرد: طبق گزارشات داروسازان کشور از فعالیت در داروخانه‌ها دور شده و افراد فاقد صلاحیت(با مدرک کارشناسی) با نام پزشکان مجوز اداره و تاسیس داروخانه را کسب می‌ كنند که این عدم مدیریت مناسب در ‌‌نهایت منجر به افزایش سرانه مصرف دارو و ارائه دارو بدون نسخه پزشک می‌شود...


برچسب ها: مدیریت داروخانه توسط افراد فاقد صلاحیت،
[ پنجشنبه شانزدهم آذرماه سال 1391 ] [ ساعت 21 و 51 دقیقه و 24 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif
گفتگو با خدا

همه ی دار و ندار من! چوبی که برای تمام اشتباهاتم بر قلب و روح و جانم می زنی را عاشقانه با همه ی دردهایش می پذیرم و برایم شیرین است و بر این زدنت شکر می کنم. شکر می کنم که هنوز هم مرا بنده ات می دانی. شکر می کنم که هنوز هم دوستم داری و تنبیهم می کنی تا من هم بدانم و باور کنم که دوستم داری، چرا که خوب می دانم اگر دوستم نداشته باشی رهایم می کنی. می زنی تا به یادم بماند خطاهای حال و گذشته را. تا خط قرمزی بکشم دور خطاهای آینده را. تا بدانم آینه ای از وجودم را در برابرم گذاشته ای که حتی اشتباهات کودکی ام را برایم به نمایش خواهد گذاشت. معبود من! بر تمامی آنچه با من می کنی تو را شکر و سپاس می گویم چرا که نشانم می دهی من نیازمندترین موجود به تو هستم و تو هنوز هم مرا با همه ی اشتباهاتم دوست داری حتی اگر مرا این گونه نپسندی اما مرا ،همین وجودی که هستم را، باز هم دوست داری یا اله العاصین! دست های نیازمندم را بگیر که هر بار بر زمین می افتم بیشتر از قبل محتاج یاری ات می گردم. یا لطیف! دست های مهربانت را، نگاه عاشقانه ات را، مهر خداوندی ات را، راهنمایی های دلسوزانه ات را، تشویق و تنبیه های همیشگی ات را می طلبم برای خودم، برای دوستانم، برای خانواده و پاره های تنم! لحظه ای هم رهایمان مکن که بی تو پیچیده در عدمیم و با تو ماندگار در ابد. امروز  بین بنده هات دلتنگ تر و دلشکسته تر و خسته جان تر از من هم داشتی؟ پس به شکسته دل ترین ِ اونها قسم دلهامون رو دریاب!  هر فردی سازنده زندگی خود است جای میخ همیشه روی دیوار می‌ماند داستان بسیار ساده و آموزنده ” مداد ” برای معذرت خواهی دیر شده زمان بزرگی عشق را درک می کند درد دلی با خدا زوج خوشبختی که در همه‌چیز شریکند خداوند ضامن روزی است راز جعبه کفش  امان از دست خانم های باهوش قاضی زیرک و عصای طلا مراقب حاضر جوابی بچه ها باشید پسر زیرک و کله گوسفند آرامش دنیا مال کیه؟

خدای من! بر ناتوانی خویش اقرار دارم مهربان ترین! بر فقر و نداری خود معترفم پروردگار من! بر گناهان و اشتباهاتم شرمگینم و بخششت را می طلبم. امین یارب العالمین


به قلم مدیر وبلاگ

[ چهارشنبه پانزدهم آذرماه سال 1391 ] [ ساعت 17 و 20 دقیقه و 15 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif
طبق نظر دوستان، نکاتی رو در مورد روش عهده دار شدن مسئولیت فنی در داروخانه های خیلی شلوغ به عرض میرسونم. پیشاپیش یادآوری می کنم بعضی از این نکات ممکنه در نگاه اول بیش از حد وسواسی و بعضی ها ابتدایی به نظر برسه. به هر حال آن چه که می خوانید بر اساس تجارب شخصی خودم شکل گرفته و مخاطبش هم اون دسته از همکاران عزیزی هستند که تجربه چندانی در این مورد ندارند.

توضیح: این نکات در چند بخش به ترتیب قوانین طلایی- آمادگی برای شروع شیفت کاری-دستور زدن-کنترل نسخه-رفتار با بیمار-رفتار با پزشک- رفتار با پرسنل ارائه خواهند شد.

محل: یک داروخانه بسیار شلوغ و پر مشتری ( معمولا" چنین داروخانه هایی شبانه روزی دولتی یا دانشگاهی هستند) با چیزی حدود ۲۰۰۰ تا ۳۰۰۰ نسخه در روز.

قوانین طلایی:

۱-چنین داروخانه هایی به علت حجم کار بسیار زیاد در زمان کم، خصوصیاتی مثل قدرت تمرکز، سرعت انتقال، قدرت تصمیم گیری سریع، توان فیزیکی و ذهنی و میزان تسلط بر نفس و اعصاب شما رو به چالش می کشند. هر بار شیفت دادن در این داروخانه ها به یک ماراتن نفسگیر و یک مبارزه بیشتر شبیهه تا یک شیفت کاری نرمال. بنابراین اگر کلا" اهل مبارزه و سختی کشیدن نیستید بیخودی خودتونو گرفتار نکنید.

۲-وظیفه داروساز در داروخانه فقط و فقط کنترل نسخه ها و دستور زدنه نه هیچ چیز دیگه ای مثل پذیرش یا گذاشتن ست و سرنگ در سبد. هر کدوم از این کار های اضافی تمرکز شما رو به هم میزنه و ضریب اشتباه رو بالا میبره.

آمادگی برای شروع شیفت کاری:

۱- برای انجام وظیفه به نحو احسن، ذهن شما باید مثل شمشیر برنده و آماده باشه. پس قبل از حضور در داروخانه سعی کنید حتما" خوب استراحت کرده باشید، حتی یک چرت نیم ساعته آرام هم جواب میده... خواب آلودگی موقع نسخه رد کردن یعنی سه برابر کردن امکان اشتباه. بعد از استراحت یک دوش هم چاشنی اش کنید که یهو بین خواب و بیداری کار دست ملت ندین!

۲- سعی کنید کاملا" fresh و سر حال باشید. در روزی که شیفت دارید سعی کنید از ایجاد هرنوع تنش حاد با اطرافیان و دوستان پرهیز کنید. در غیر این صورت اثراتش ممکنه به شدت و در بدترین موقعیت خودشونو نشون بدن.

۳-بعد از حضور در داروخانه، اولین کاری که می کنید مرتب کردن و آماده سازی روی counter و جلوی دستتون باشه. وسایل لازم و ضروری مثل مهر، خودکار و برچسب رو آماده و مرتب دم دست بگذارید.همچنین یک رفرنس معتبر مثلMartindale ،PDR یا ِFacts از ملزومات کاره باید دم دست داشت..

کنترل نسخه و دستور زدن:

۱-در صورتی که قادر نبودید دستخط پزشک رو با اطمینان بخونید، از رد کردن نسخه خودداری و بیمار رو دوباره پیش پزشک بفرستید تا پشت نویسی کنه. از رد کردن دارو با شک و همزمان به کار بردن عباراتی مثل " ببر دکترت ببینه بعد مصرف کن" اکیدا" اجتناب کنید(در مورد اصول نسخه خوانی،بعدها مطلب مجزا و مفصلی خواهیم داشت).

۲-در صورتی که دستور پزشک خوانا نبود، با رعایت احتیاط و در نظر گرفتن شرایط بیمار و نوع دارو از دستورات کلاسیک استفاده کنید. اما در مورد داروهای حساس مثل گروه قلبی-عروقی و اعصاب حتما" طبق دستور پزشک بزنید و به بیمار هم توضیح بدید که چه اتفاقی افتاده و باید بره پیش پزشک.

۳- هنگام کنترل، مراقب فرم های تزریقی به خصوص آمپول های تیره رنگ 2ccباشید که خیلی راحت ممکنه با هم اشتباه بشن.

۴- حتما" پس از کنترل نسخه، تعداد اقلام نسخه رو هم با تعداد اقلام موجود در سبد چک کنید.

۵- در مورد دستور زدن، هر کسی روش خودش رو داره اما سریع ترین روش که بیشترین زمان رو برای بررسی نسخه به شما میده، چسباندن برچسب های آماده و از پیش نوشته شده روی لبه پیشخوان هست، به صورتی که فقط با یک انگشت قابل کندن و چسباندن روی دارو باشه. بهترین نوع لیبل ها اونایی هستند که فرمت هر...ساعت ۱ عدد دارند. با این فرمت شما قادرید تمام انواع دستورات رو به غیر از اونهایی که به صورت توضیح هستند ( مثل هفته اول روزی نصف قرص بعد از آن روزی یک عدد) با حداقل جرح و تعدیل روی لیبل پیاده کنید. برای این طور دستورات شما احتیاج به لیبل های تمام سفید معمولی دارید بنابراین یک ورق از این نوع رو هم دم دست داشته باشید.

۶- برای پیش نویسی لیبل ها، بهتر اینه که فقط هر ۸ ساعت ۱ عدد و تعداد کمی هم هر ۱۲ ساعت ۱ عدد درست کنید. اکثر داروهای پر مصرف TID هستند و برای اونایی که QID هستند هم به راحتی با یک چرخش خودکارو کمی پررنگ کردن میشه ۸ رو به ۶ تبدیل کرد. علت اینکه برای BID از لیبل جدا استفاده میکنیم هم اینه که در صورت زدن لیبل هر ۸ ساعت روی این داروها و فراموش کردن تغییر دستور به ۱۲ ساعت، بیمار در خطر overdose قرار میگیره اما در مورد داروهای QID برعکس این حالته و معمولا" عواقب overdosing بیش از underdosing هست، بنابراین اینجا دیگه ریسک نمی کنیم.

۷- فراموش نکنید خدا به شما دو تا دست و ده تا انگشت داده...پس سعی کنید از همشون استفاده کنید. نیازی نیست داروها رو یک به یک لیبل بزنید، با کمی تمرین در آن واحد میتونید تا ۴ بلیستر رو یکجا لیبل بزنید..البته ۳ تا معقول تر و راحت تره ( با انگشت شست که نمیشه و انگشت کوچک هم ممکنه برای جابه جایی یا ثابت نگهداشتن بلیسترها روی پیشخوان لازم بشه). فقط احتیاج به کمی کارو البته دقت داره

۸- برای دستور زدن شربت هایی که پیمانه ندارند از سی سی استفاده کنید. حجم قاشق مرباخوری و غذاخوری در مملکت ما همونطور که همه میدونید برابر میزان های تعریف شده استاندارد نیستند.

۹- در مورد دستور زدن یا نزدن برای آمپول هایی که روزی یکی تزریق میشن، بستگی به محل داروخانه و تجربه مسئول تزریقات داره...ولی کلا" مستحب است لیبل بزنید...اینطوری یک final check هم روی آمپول ها که به علت ظاهرشون امکان اشتباه خواندن و اشتباه شدنشان در نسخه بیشتره ( و معمولا" خطر بیشتری هم در صورت اشتباه دارند) انجام میدید.

۱۰- برای دستور شیاف و vag tab ( و هر چیز دیگه ای که استفاده مقعدی یا واژینال داره) ، حتما" دور عبارت هشدار دهنده استفاده مقعدی یا واژینال رو خط بکشید. البته مواردی هست که از غایت فقر فرهنگی، این کارها هم فایده نداره مثل بیماری که پماد آنتی هموروئید رو با خود تیوبش یکجا استعمال کرده بود، یا اونی که شیاف ایندومتاسین رو بدون اینکه از جلدش دربیاره مصرف کرده بود...اگر در چنین جاهای خفنی شیفت میدین متاسفانه مجبورید به اکثر بیماران توضیحات کافی (!) بدین.

۱۱-حتما" به پرسنل گوشزد کنید یک دارو رو حتی الامکان از دو شرکت مختلف توی سبد نذارن. این کار به راحتی ممکنه باعث overdose بیمار بشه.

۱۲-برای دستور زدن از ماژیک های quick dry میشه استفاده کرد و سرعت کار رو هم خیلی بالا میبره، مشروط بر اینکه تاب هزینه خرید مداوم ماژیک و جوهری شدن شدید دست و بالتون رو داشته باشید.از روان نویس برای دستور زدن استفاده نکنید چون جوهرش تا بخواد خشک بشه امکان داره پخش بشه و دستور رو ناخوانا کنه.

ارتباط با پزشک :


پزشکان در سیستم درمانی خط اول می باشند. تعامل و ارتباط مناسب پزشک و داروساز از ارکان بسیار مهم در کارآیی هر چه بیشتر نظام بهداشتی درمانی به شمار می رود.


۱-برخورد با پزشک به عنوان خط اول جبهه درمان حرفه ای و یک همکار هم درجه از لحاظ علمی باید همیشه با ادب و احترام همراه بوده و هدف همواره باید همکاری دوجانبه در جهت تضمین هر چه بیشتر سلامتی بیمار باشد.


۲- حتی الامکان ازگفتگو با پزشک راجع به مسائل حرفه ای جلوی بیمار خودداری کنید .


۳- یکی از شایع ترین مشکلات مابین پزشک و مسئول فنی داروخانه، دستخط ناخوانای برخی همکاران پزشک است. متاسفانه دستخط به مرور زمان مانند جزیی از شخصیت هر انسانی می شود و تغییر آن اگر غیر ممکن نباشد بسیار مشکل است. در صورتی که به تازگی مسئول فنی داروخانه ای شده اید، نسخه های پزشکان بد خط مربوط به آن داروخانه را شناسایی و با بررسی تعداد زیادی از این نسخ به الگوی نوشتاری هر پزشک دست یابید. در صورتی که لازم شد، با در دست داشتن نسخ به پزشک مربوطه مراجعه و با همکاری ایشان نسخ را بررسی کنید.


۴- در صورتی که زمان کافی جهت بررسی اولیه نسخ ندارید و ناگهان با حجم زیادی از نسخه های ناخوانا مربوط به یک پزشک مواجه شدید، در مرحله اول با یک تماس تلفنی دوستانه سعی در حل مشکل داشته باشید. اگر با این روش پاسخ نگرفتید به ناچار از تحویل گرفتن نسخه های پزشک مربوطه خودداری و تمام بیماران را با ذکر این نکته که جهت اطمینان بیشتر پزشک باید نسخه را کمی خواناتر بنویسد، به پزشک ارجاع دهید.ازدحام ناشی از این کار پزشک مربوطه را جهت اصلاح حداقل جزئی دستخط خود تحت فشار قرار می دهد (به هر حال کاچی به از هیچیه!!) و گاهی واقعا" راهی جز این نیست.


۵- در صورتی که نسخه پزشک در نگاه اول از لحاظ علمی دارای اشتباه بود، یک دفعه خوشحال نشوید و هوس مچ گیری به سرتان نزند ( جهت داروسازان جوانی که از پزشک سالاری حاکم بر سیستم خیلی شاکی هستند!!) . دقیق تر نگاه کنید و با پرسش هدفمند از بیمار و مراجعه به رفرنس از یافته خودتان مطمئن شوید. در این میان سعی کنید سر بیمار را با بهانه های مختلف گرم کنید تا متوجه شک شما به نسخه و پزشک نشود.


۶- اگر پس از بررسی دقیق مطمئن شدید که نسخه اشکال علمی دارد ( منظور بیشتر تداخل هاست) با تماس با پزشک یا مراجعه حضوری مشکل را بررسی کنید. آداب همکاری و احترام را حتی اگر اشتباه پزشک واقعا" ناجور هم بود فراموش نکنید (درک می کنم کار سختیه و گاهی آدم به نقطه جوش میرسه ولی سعی خودتونو بکنید!) . به هر حال انسان جایز الخطا است و حتی بهترین ها هم اشتباه می کنند. آنچه که مهم است ممانعت از تکرار اشتباه است. و در همه حال حتی الامکان سعی کنید بیمار متوجه اشتباه پزشک نشود. شک بیمار به پزشک در نهایت یعنی بدبینی او به کل سیستم درمانی از جمله شما، پس دقت کنید. (البته در مورد بسیار معدود افرادی که با ضرب و زور پارتی و پول و ... مدرک مقدس پزشکی گرفته اند و با اشتباهات وحشتناک پشت سر هم خودشون جان بیماران رو تهدید می کنند، هشدار به بیمار و مقامات مربوطه از واجبات است.)


۷- برخی پزشکان با کمال تعجب جای دستور رو خالی می گذارند تا داروساز خودش دستور کلاسیک اون دارو رو بزنه. اما مواردی هم دیدم که این قضیه به داروهای قلبی، اعصاب و آنتی بیوتیک هم کشیده شده!! در این موارد تذکر دوستانه به پزشک رو فراموش نکنید. در صورت عدم حل مشکل، عبارت طبق دستور پزشک با مکانیسمی شبیه به مورد ۴، چاره ساز خواهد بود.


در باب ارتباط پزشک و داروساز اون هم در مملکتی که جایگاه داروساز واقعا" به درستی شناخته نشده و اصطلاحی با عنوان پزشک سالاری در سیستم دهان به دهان می چرخه، گفتنی ها بسیاره. اون چه که خوندید، نکاتی بود که عجالتا" به فکر من رسید. شخصا" اعتقاد دارم ارتباط داروساز-پزشک باید خیلی خیلی بهتر از اینی باشه که الان هست. حتی به نظرم میشه سایتی جهت تبادل نظر این دو گروه درست کرد تا بهتر بتونیم نقاط قوت و ضعف همدیگر رو بشناسیم و چه بسا سوء تفاهماتی که بینمون هست رو بتونیم به مرور برطرف کنیم. بالشخصه احترام خاصی برای پزشکان قائل هستم و فکر می کنم خوب و بد در هر قشر و گروهی پیدا میشه. به هر حال همه ما یک هدف داریم و اون سلامت بیماره. بنابر این از همه دوستان خواهش می کنم من رو از نظرات خودشون بی بهره نگذارن. فکر می کنم بتونیم ایده تبادل نظر و رفع اختلافات دو گروه رو از همین پست اجرایی کنیم. از همکاران پزشک و داروسازم خواهش می کنم علاوه بر نظر راجع به این پست،طی کامنت هاشون هر نوع گلایه و انتقادی از گروه مقابل دارن مطرح کنند تا بتونیم در گام اول، یک تصویر کلی از طرز فکر و دیدگاه همدیگر به دست بیاریم.



ادامه دارد.....

برچسب ها: قوانین طلائی برای داروخانه، وظیفه داروساز، کنترل نسخه،
[ سه شنبه چهاردهم آذرماه سال 1391 ] [ ساعت 10 و 10 دقیقه و 42 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

نا اگاهی اکثریت جمعیت ایران در مورد مسائل جنسی همواره باعث بروز مشکلاتی گاه جدی وتاثیر گذار در زندگی آنها می شود. نو جوانان وجوانان عملا حتی تا پایان سن دانشگاه از سیستم آموزشی کشور چیزی در مورد رفتارها ونیاز های جنسی فرا نمی گیرند. تمام آنچه که آموخته می شود بازمی گردد به دوستان واطرافیان و بچه های همسایه و چندسالی است ،  البته اینترنت وماهواره.

این نا آگاهی در محیط های بهداشتی وپزشکی کشور بیشتر خود را نشان می دهد. هنگامی که نا آگاهی با خجالت و شرم بیان مشکلات جنسی همراه می شود ، مشکلات دو چندان می نمایند.

- مرد میانسالی مراجعه کرده و اصرار دارد که آقا تشریف بیارید بیرون، درب ورودی به پشت باجه را باز کردم تا برم بیرون. باز میکنم و بعد از رفتنم میگوید:آقا ببخشید یک عمویی دارم که پیر است. دارویی برای تقویت جنسی میخواهد .من را فرستاده برایش بگیرم. ببخشید ها .شرمنده ام واقعا  و....

-زن جوانی وارد می شود. نگاهی به ویترینهای آرایشی می اندازد. مردد است. همکار زن در آن لحظه در داروخانه نیست. نگاهی به این طرف وآنطرف می اندازد و از داروخانه بیرون می رود...

- زن جوانی  با استرس بسیار زیاد از داخل کیفش یک قرص ارکتو بیرون می آورد ونشانم میدهد. می پرسد این قرص برای چیست؟ جواب می دهم برای تقویت جنسی. تعجب میکند ودر همان حال خجالت میکشد. میگوید از لباس شوهرم پیدا کرده ام.

-زن جوانی سراغ مسئول فنی را میگیرد. با استرس در مورد رفتار جنسی خود توضیح میدهد و نگران که اقدامی برای جلوگیری از بارداری انجام نداده است. مصمم است که دارویی موثر برای جلوگیری دریافت کند. تقریبا هیچ اطلاعی از مسایل و راههای مختلف جلوگیری ندارد...

اینها تنها نمونه های کوچکی بود که روزانه در داروخانه با انها روبرو هستیم.

دادن اطلاعات نادرست ، درخواست های اشتباه، اصرار بر استفاده از دارویی خاص ، عدم توجه به توضیحات ما در مورد عوارض داروها و... بیشتر به این خاطر است که سخن گفتن از رفتار ( حتی مشروع وقانونی ) جنسی در جامعه ما یک تابو است. تابویی که حتی نزد پزشک و داروساز در مطب وداروخانه هم شکسته نمی شود. نتیجه منتهی می شود به رفتارهای پرخطر و البته ناقص و معیوب جنسی که در دراز مدت هم به خود شخص اسیب وارد میکند هم به استحکام وسلامت خانواده...

سخن در این باره بسیار است..


شاد و پیروز و سربلند باشید...


برچسب ها: مسائل جنسی، نا آگاهی در مورد مسائل جنسی،
[ سه شنبه سی ام آبانماه سال 1391 ] [ ساعت 09 و 06 دقیقه و 01 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif
تو داروخونه تعداد مختلفی از كپسول ها را با نام های تجاری مختلف می بینیم كه حاوی فولیك اسید و آهن است اما مقدار این تركیبات در هر فرآورده با دیگری متفاوت است لیست این داروها تا این لحظه كه من تو داروخونه دیدم به صورت زیر است:

1-كپسول ایرفوزینك(IRFOZINC) هر كپسول حاوی 47 میلیگرم آهن+0.5 میلیگرم فولیك اسید+22.5 میلیگرم روی.
2-كپسول فرفولیك(FERFOLIC)كپسول پیوسته رهش یا قرص حاوی 60 میلیگرم آهن+0.4 میلیگرم فولیك اسید.
3-فروس+فولیك اسید =48 میلیگرم آهن+0.5 میلیگرم فولیك اسید.
4-فولایرون+زینك=48 میلیگرم آهن+0.5 میلیگرم فولیك اسید+7 میلیگرم روی.
5-فیفار(fefar) حاوی 47 میلی گرم آهن+0.5میلیگرم فولیك اسید.
6-هماتینیك حاوی آهن+1 میلیگرم فولیك اسید+15 میكروگرم ویتامین B12 +ویتامین سی 150 میلیگرم.
7-كپسول فولایرون حاوی 60 میلیگرم آهن گلیسینات
8-سنتری حاوی 27 میلیگرم فروس گلوكونات
9-قرص فروس سولفات حاوی 50 میلیگرم آهن
10-فروگلوبین B12 حاوی 7 میلیگرم آهن در هر 5 سی سی
11-ایزون پلاس حاوی 20 میلی گرم آهن +ویتامین ث +ویتامین های ب
12-آمپول ونوفر (داخل وریدی) حاوی 100 میلی گرم آهن در هر 5 سی سی
13-قطره آهن ایرانی هر یك سی سی حاوی 25 میلیگرم آهن
14-قطره irovit حاوی 15 میلیگرم آهن در هر دوز
15-GLOBIFER حاوی آهن + فولیك اسید

آهن از سن 6 ماهگی به بعد برای بچه ها تجویز می شود برای جلوگیری از تیره شدن دندان ها قطره آهن را در ته حلق بچه بچكانید ویتامین ث باعث افزایش جذب آهن می شود برای همین آهن را همراه آب میوه مثل آب پرتقال مصرف كنید .همراه با لبنیات نخورید چون با كلسیم تداخل دارد و جذب هر دو كاهش می یابد.


برچسب ها: قرص آهن، داروهای کم خونی، بررسی داروهای کم خونی،
[ یکشنبه بیست و یکم آبانماه سال 1391 ] [ ساعت 08 و 25 دقیقه و 20 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

یکی از دوستای قدیمی یا بهتر بگم (یکی از اقوام دور)چند وقت  پیش برای ویزیت پیش متخصص کلیه رفته بود تا نارسائی کلیه خفیفی را که در نتیجه عوارض داروهای آنتی بیوتیک بوجود آمده بود و درمان شده بود، بررسی کنند. 

شب همانروز به من زنگ زد تا برای تزریق دارو به منزلش بروم. اسم دارو را که برایم خواند خیلی تعجب کردم: کلگزان؟!!!. چون او قرص وارفارین و داروهای قلبی مصرف میکرد و کلگزان میتوند اثر وارفارین را تشدید کند و حتی منجر به خونریزی داخلی شود. از او علت تجویز دارو را پرسیدم و گفت که برای درمان کم خونی تجویز شده. خیلی بیشتر تعجب کردم چون این دارو چنین اثری ندارد. پس از مدتی فکر کردن به این نتیجه رسیدم که دارو اشتباه است!!

قضیه از این قرار بود که پزشک متخصص کلیه برای درمان کم خونی داروی  اریتروپویتین را تجویز کرده بود و وقتیکه برای گرفتن دارو به داروخانه مراجعه کرده بودند، کارمند داروخانه این دارو را به خاطر بدخطی پزشک، انوکساپارین خوانده بود. جهت اطلاع،> اریتروپویتین یک نوع هورمون است که از کلیه ترشح میشود و مغز استخوان را برای ساخت گلبول قرمز بیشتر تحریک میکند. نوع مصنوعی ان هم بصورت امپول برای درمان بعضی انواع کم خونی مصرف میشود. اما انوکساپارین که با نام تجارتی کلگزان (بعضی انرا سلگزان هم تلفظ میکنند اما تلفظ صحیح ان کلگزان است) داروئی است که در بعضی بیماری ها برای جلوگیری از لخته شدن خون یا آمبولی در اندام های تحتانی مثل پا استفاده میشود و به زبان عامیانه داروی رقیق کننده خون است. از فکر اینکه اگر این موضوع را نمیفهمیدم و آمپول ها را تزریق میکردم چه اتفاقی رخ میداد، تنم میلرزد.

 چند سال پیش هم در یک مورد دیگر داروخانه به خاطر بدخط بودن نسخه، بجای آمپول 20 میلی گرمی فروزماید ویال 250 میلی گرمی داده بود.

توصیه ای که برای همکارام محترم دارم این است که اگر داروئی را نمیشناسند و به عوارض و تداخلات داروئی ان آشنائی ندارند، از تزریق آن خودداری کنند و پزشکان  و متخصصین گرامی هم سعی کنند خوش خط تر نسخه های خود را بنویسند تا از این قبیل اشتباهات که ممکن است گاهی حتی منجر به مرگ بیمار شود، رخ ندهد. شایسته است مسئولین درمان هم برای حل این مشکل تدابیری بیندیشند......


[ چهارشنبه سوم آبانماه سال 1391 ] [ ساعت 07 و 28 دقیقه و 12 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

یاری خدا ما را کافیست

مدتهاست با خودم فکر می کنم تو این مدتی که کار می کنم و یک پرستارم یا یک  داروساز، کی آرامش داشته ام ؟

و یا کی بیشتر از همیشه آرامش داشته ام ؟

این روزهای سخت کاری که پر آشوب ترین روزهای منند که بماند ... در ذهنم زمان داروخانه دکتر ع.م که  تو گلشهر بودم، و هم و غم زندگی رو نداشتم بود ... ولی دیدم نه ... اون موقع هم استرسهای زمان خودش رو داشت و الان چون به  گذشته فکر می کنم بهتر بود ..

حقیقت اینه که کارم لااقل در این دنیا منو به سر منزل مقصود نمی رسونه .... اون دنیا رو هم نمی دونم ...

اوایل که آدم شروع می کنه یک سری حرفهای کلیشه ای که همه می زنند خودم هم می زدم مثلا این که علاقه دارم و دوست دارم و لذت می برم و ... دعای بیماران ... ووو.

 بعد چند سال که فقط یه اعصاب خراب برای آدم میمونه و باز مجبوری تحمل کنی همه اون دوستت دارم ها برای تو هم کلیشه میشه...

و می بینی که گاهی حتی نفرین هم شنیده ای که فلان فلان بشوی که مرا سوراخ سوراخ کردی یا داروهائی که بهم دادی اصلا به دردم نخورد ،به جای اینکه بیماریم درست بشه بدتر شدم،خلاصه هرچی کاسه کوزه رو رو سرت میشکنند غافل از اینکه این داروهارو پزشک معالجش برایش تجویز کرده نه من یا داروساز...

و دنبال این هستی که کم دردسرترین شغل  رو برای کار انتخاب کنی و یا مثل بعضی از همکاران سابقه بالا تو بیمارستان به جای پرستار بودن حتی ترجیح میدهی در داروخانه داروهای بخشها رو بپیچی ....

چون اینجا تنها برای دل خودم می نویسم امروز از خودم می پرسم آیا از راهی که انتخاب کرده ای خوشحالی؟؟ ....یا تو بیمارستان مثل سابق پرستار میشی؟یا نسخه پیچ داروخانه،یا برای همیشه سوپر مارکت دار؟؟

اما حقیقت اینست که واقعا نمی دانم ...!

می خواهم با علاقه کار کنم ولی حجم زیاد کار اجازه نمی دهد ... می خواهم وقت بیشتری بگذارم ولی ندارم،

تنها همینکه درست انجام می دهم کافیست ....در هر حال خدارو شاکرم....

حسبنا الله ونعم الوکیل



برچسب ها: تنها برای دل خودم می نویسم،
[ یکشنبه سی ام مهرماه سال 1391 ] [ ساعت 21 و 37 دقیقه و 14 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

داروساز

روز داروسازی به نوعی مهجور مانده است. در روز پزشك یا پرستار، مطبوعات مقاله می‌نویسند و مصاحبه می‌كنند، اما در روز داروسازی، رسانه‌ها كمتر به آن می‌پردازند. شاید این مساله بازتابی از نگاه جامعه به داروسازان باشد. در كشور ما متاسفانه انتظاری كه از یك نسخه پیچ می‌رود، با داروساز یكی است. البته باز هم جای بسی خوشحالی است كه این روز در تقویم وجود دارد تا یادآوری كند نقش و جایگاه داروسازان متفاوت با آن چیزی است كه اكنون دیده می‌شود.

دارو از مهم‌ترین كالاها در تجارت امروزی بشر به لحاظ اثرگذاری آن بر سلامت انسان است. امروزه صنعت داروسازی به عنوان یكی از كلیدی‌ترین و عظیم‌ترین صنایع جهان مطرح است. در اختیار داشتن چنین صنعتی به منزله یكی از معیارهای مهم توسعه یافتگی كشورها شناخته می‌شود. دارو از چنان اهمیتی برخوردار است كه همه دولت‌ها ترجیح داده‌اند كنترل و نظارت بر تهیه و تولید و توزیع آن را خود به عهده بگیرند. كشور ما نیز از این قاعده مستثنا نیست. دولت، نظارت بر امور دارویی را به عهده دارد و حتی برای برخی از داروها، یارانه خاص در نظر می‌گیرد و آنها را با قیمتی متعادل در اختیار عموم قرار می‌دهد. تهیه و توزیع دارو تنها به نظام سلامت ارتباط پیدا نمی‌كند، بلكه بخش‌های مختلفی مثل بازرگانی، روابط خارجی، اقتصاد و ... در آن همكاری مشترك دارند.

در این میان، داروسازان در فرآیند تولید تا مصرف دارو، نقش انكارناپذیری را ایفا می‌كنند.

زكریای رازی بزرگ مردی است كه اعتبار نامش در تاریخ دانش بشری همواره یاد‌آور نگرش اصیل همه دانشمندان اسلامی به ارزش مقوله تحقیق و تجربه بوده و هست. آثار كم نظیری چون الحاوی و طب المنصوری كه در قرون متمادی به عنوان مرجع آموزش پزشكان و دانشمندان در سراسر جهان معتبرترین كتب مورد استناد بوده‌اند، خود یادگار دوران رشد و شكوفایی علم و پژوهش در گهواره تمدن ایرانی اسلامی هستند. 5 شهریور ماه، زادروز حكیم محمدبن زكریای‌رازی است كه روز داروسازی نامگذاری شده است.

از داروسازی تا داروفروشی‌

بسیاری از مردم براین باورند كه با گرفتن دارو، روند درمان بیماری آنها پایان یافته است. در حالی كه درمان با گرفتن دارو آغاز می‌شود. از این نظر دادن اطلاعات دارویی در خصوص نحوه كاربرد داروها و عوارض آنها و اثربخشی آنها از حقوق اولیه بیمار است كه متاسفانه بیماران با این حقوق آشنایی ندارند و در داروخانه‌های كشور نیز این اطلاعات عرضه نمی‌شود. در حقیقت داروخانه‌ها تنها مكانی برای عرضه دارو نیستند، بلكه محل ارائه خدمات دارویی نیز محسوب می‌شوند.

از سال‌ها پیش داروسازان از واگذاری مجوز تاسیس داروخانه به افراد غیرمتخصص گله داشتند و معتقد بودند فقط داروسازان، صلاحیت تاسیس و اداره داروخانه را دارند.

از سوی دیگر، سال‌های سال است گفته می‌شود جامعه پزشكی و بیماران باید از مضرات تجویز و مصرف غیرمنطقی داروها و هزینه‌های اقتصادی ناشی از آن برای نظام سلامت كشور آگاه باشند. این امر موجب شد وزارت بهداشت اقدام به تعیین ضابطه برای تاسیس داروخانه كند. طبق ماده 20 نظام دارویی كشور، تشخیص صلاحیت افراد برای تاسیس موسسات پزشكی از جمله داروخانه، به عهده كمیته‌ای تخصصی مستقر در وزارت بهداشت است. بر اساس این ضابطه، برای تاسیس داروخانه، دكتر داروساز باید ابتدا مسوول فنی داروخانه را معرفی کند و تا صلاحیت متقاضی تاسیس و مسوول فنی مورد بررسی و تایید قرار نگیرد، مجوز تاسیس داروخانه صادر نمی‌شود.

این موضوع نشان‌دهنده آن است كه داروسازان تنها فروشندگان دارو نیستند.

حق فنی برای هیچ‌

داروسازان در قبال دریافت حق فنی، باید نحوه مصرف، نگهداری و چگونگی مصرف هر دارو را به مردم یاد دهند و در واقع آنها موظف به ارائه ی مشاوره دارویی به مردم هستند.

داروسازان همواره از نرخ پایین حق فنی دارو شكایت دارند و معتقدند با میزان تعرفه‌های تعیین شده، حتی هزینه‌های داروخانه‌ تامین نمی‌شود. این در شرایطی است كه لزوم ارائه خدمات جانبی مانند مشاوره دارویی در داروخانه‌ها احساس می‌شود.

اما سوالی پیش می‌آید كه آیا واقعا در قبال این حق فنی، مشاوره‌ای به بیمار داده می‌شود؟ پاسخ این سوال را هر كس كه یك‌بار هم به داروخانه مراجعه كرده باشد به آسانی می‌تواند بدهد.

سوپر ماركت نیست‌

همواره در ایران به داروخانه به چشم یك سوپر ماركت نگاه می‌شود نه یك مركز درمانی! هر چند تا زمانی كه داروسازان ما در داروخانه‌ها نقش چندان متفاوتی با یك فروشنده ساده را ندارند، باید انتظار داشت تا مردم نیز چنین تصوری داشته باشند. در حقیقت جایگاه داروساز در داروخانه هیچ‌گاه در كشور ما تعریف نشده است و تا این مساله روشن نشود نباید انتظار داشت برای سلامت بیماران معجزه‌ای رخ دهد. گرچه ممكن است به ظاهر به حال داروسازان مفید باشد، اما بسیاری از آنان نیز رضایتی از این مساله ندارند و ترجیح می‌دهند به جای فروشندگی به كاری بپردازند كه روزگار جوانی خود را صرف آموختن آن كرده‌اند و در آن تخصص دارند.

دارو

وظایفی جدید

داروسازان باید علاوه بر خدمات سنتی كه در داروخانه‌ها به مردم ارائه می‌دهند، مشاوره‌های خاصی را نیز برای بیماران داشته باشند. در شرح وظیفه‌ای كه در حوزه معاونت آموزشی معاونت بهداشت برای یك داروساز تبیین شده و محتوای آموزشی نیز بر مبنای آن است، یك داروساز فارغ‌التحصیل باید قادر باشد بیش از 15 وظیفه مشخص را برای مشاركت در تیم سلامت ارائه كند. امروزه نظام آموزشی ما نیز بر این اساس استوار است كه فارغ‌التحصیلان ما قادر باشند این خدمات را ارائه دهند.

انتظار می‌رود متناسب با این آموزش‌ها اختیارات و وظایف داروسازان نیز بر پایه این توانایی‌ها تبیین شود.

 

قوانین قدیمی‌

قوانین فعلی امور پزشكی ‌دارویی كشور در سال 1334 شمسی تصویب شده است. قابل انتظار است كه اجرای این قانون پس از گذشت نیم قرن مشكلاتی را به همراه داشته باشد. نمونه آن مشكلی است كه درخصوص داروخانه‌ها ایجاد شده است.

در سال‌های پیش از پیروزی انقلاب، به دلیل اجرای این قانون، همواره شاهد اختلاف نظر میان موسس داروخانه و مسوول فنی یا داروساز بودیم و در مواردی كار به جایی می‌رسید كه مالك داروخانه می‌گفت به مسوول فنی نیاز ندارد.

به اعتقاد كارشناسان، اگر هدف از تاسیس دانشكده داروسازی، تربیت متخصصان در این رشته است باید تسهیلاتی نیز فراهم شود تا داروسازان بتوانند از طریق آن، توانایی تاسیس و راه‌اندازی داروخانه را داشته باشند، نه این‌كه فردی از راه برسد و چون دارای پول و سرمایه است بتواند داروخانه تاسیس كند و داروساز زیردست او كار كند. این در حقیقت استثمار داروساز است. این سخن كه بر اساس قانون اساسی نمی‌توان جلوی اشتغال هیچ‌كسی را گرفت درست است، اما مگر می‌شود به هر كسی اجازه طبابت داد؟ قطعا منظور قانون اساسی هم چنین چیزی نبوده و هر كاری نیاز به داشتن صلاحیت خاص دارد.

سوال دیگری كه مطرح است، این است كه با واگذاری حق تاسیس داروخانه به غیرداروسازان، فلسفه تربیت داروساز چیست؟

جای خالی داروساز

به‌دلیل جاذبه‌های اقتصادی و اعتباری در بخش تجارت، به ویژه تجارت خصوصی و بخش واردات و صادرات دارو، خود به خود انگیزه داروسازان برای فعالیت در این موقعیت‌ها بیشتر است. این در حالی است كه كشور در موقعیت‌های حرفه‌ای بسیار ضروری، نیاز به داروساز دارد؛ به عنوان مثال می‌توان از داروخانه‌های بیمارستانی نام برد. داروخانه‌های بیمارستانی یكی از حیاتی‌ترین نقاط حضور داروساز است كه می‌تواند به هنجار كردن مصرف دارو در بیمارستان و نظارت علمی بر فرآیند مصرف دارو در بیمارستان كمك كند. اما در حال حاضر در كشور  حضور داروساز در بیمارستان به شدت ضعیف است و این مساله یكی از نقاط تفاوت اساسی ما با سیستم‌های پیشرفته دنیاست.

فرسودگی  صنعت دارو

صنعت دارویی كشور از جمله صنایع پُرسابقه و مهم ایرانی محسوب می‌شود كه از سالیان دور، جایگاهی ممتاز در كشورهای منطقه داشته است. صنعت تولید داروهای بیولوژیك در ایران قدمتی 85 ساله و صنعت تولید داروهای شیمیایی (ورود مواد اولیه و فرموله و آماده سازی كردن آن) قدمتی 55 ساله دارد كه هیچ كدام از كشورهای منطقه دارای چنین سابقه ارزشمندی نیستند. اما متوسط عمر ماشین‌آلات صنعت داروسازی دنیا 10 تا 15 سال و در ایران 20 تا 30 سال است كه این خود عامل مخربی برای كیفیت و رقابت‌پذیری صنعت داروسازی كشور محسوب می‌شود.

دارو

فرسودگی زیرساخت‌های صنعت دارو، كمبود نیروی انسانی متخصص، نبود ساز و كار مناسب برای قیمت‌گذاری داروهای تولید داخل، كمبود قدرت رقابت صنعت داروسازی ایران با صنایع داروسازی روز دنیا و منطقه، عمر بالاتر ماشین‌آلات صنعت داروسازی ایران در مقایسه با دنیا و ... از جمله مواردی است كه به عنوان چالش‌های صنعت داروسازی ایران از آنها یاد می شود و ضمن آن تاكید می‌گردد كه صنعت داروسازی، نباید در محدودیت نظارت‌های دولتی، محصور و راه توسعه بر آن بسته بماند.

متاسفانه صنعت دارو در ایران در سال‌های متمادی فرصت بازسازی و نوسازی خود را نیافته و قدرت رقابت این صنعت با صنایع داروسازی روز دنیا و منطقه بسیار پایین است.  از سوی دیگر، برنامه‌ریزی مطلوبی در تربیت نیروی انسانی ماهر مورد نیاز صنعت صورت نگرفته كه نتیجه آن كمبود شدید نیروی ماهر متخصص در صنعت، و ضعف شدید و نگران‌كننده ی زیرساخت‌های دستگاهی و ساختمان‌های تولید است.

چنانچه به مقوله بازسازی و نوسازی صنعت داروسازی كشور به عنوان یك ضرورت ملی توجه نشود، نباید انتظار داشت در سال‌های آتی این صنعت ملی و ارزشمند، یارای رقابت با صنایع بزرگ دنیا و ژنریك سازهایی را كه در منطقه در حال شكل گرفتن هستند، داشته باشد.

افق‌های تازه‌

با تمامی كاستی‌های موجود در صنعت داروسازی كشور، موفقیت‌های چشمگیری نیز در این زمینه طی سال‌های اخیر به‌دست آمده است. ارائه تركیبات جدید داروهایی كه برای نخستین بار از سوی دانشمندان ایرانی تولید و به دنیا عرضه می‌شوند، از یك سو موجبات خودباوری هر چه بیشتر جامعه علمی كشور را فراهم می‌آورد و از دیگر سو، توان بالای دانش و صنعت داروسازی ایران را در جامعه جهانی مطرح می‌كند.

در همین زمینه، در سال 1385 داروی "آیمود" برای نخستین بار در جهان به منظور كمك به درمان "بیماری ایدز"، توسط محققان ایرانی تولید شد. در سال 1386 نیز داروی "آنژی پارس" به منظور درمان "زخم پای دیابتی" به دست پژوهشگران ایرانی به دنیا عرضه شد. واكسن هپاتیت B ،اینترفرون آلفا ،اینترفرون بتا، اریتروپوئیتین، كیت تشخیص HIV و انسولین نمونه‌هایی از فرآورده‌های نوتركیب موجود در كشور است كه در حال حاضر به صورت داخلی تولید می‌شوند. تولید این محصولات كه نیاز به فناوری‌های بسیار پیشرفته دارند، نوید افق‌هایی روشن را برای صنعت داروسازی كشور می‌دهد.

فردایی بهتر

حفظ و ارتقای سلامت همنوعان ثمره دانش، مهارت و تجربه تمامی گروه‌های جامعه پزشكی است.

در این میان داروسازان نقش بسیار مهمی در درمان بیماران به عهده دارند و جامعه داروسازی ایران اسلامی با حضور 12 هزار نفر از سرمایه‌های علمی كشور در كنار سایر اعضای خانواده پزشكی، به خدمت رسانی به مردم مشغولند.

بدون شك سامانه تولید، تامین و توزیع دارو با وجود توان، دانش، مهارت و تجربه فراوان جامعه داروسازی كشور تا رسیدن به وضع مطلوب فاصله بسیار دارد. در این خصوص به پشتوانه دیدگاه‌های جامعه داروسازی كشور می‌توان در زمینه اصلاح ضوابط و قوانین ناكارآمد، رفع محدودیت‌های ناعادلانه، ضعف انحصارات و رعایت عدالت در ارائه فرصت‌ها، پرهیز از مداخلات غیر منطقی در مبانی اقتصادی صنعت داروسازی، بازنگری سیاست‌های سازمان‌های بیمه‌گر در زمینه دارو و اصلاح تعاملات بیمه‌ها با داروسازان، بسترسازی برای استفاده از دانش و توانمندی داروسازان برای ارائه خدمات آموزشی و اطلاع رسانی به بیماران در روند عرضه و مصرف دارو، نظارت موثر بر شبكه تهیه و توزیع دارو، قدم‌های موثری برداشت و به فردایی بهتر امیدوار بود.



برچسب ها: از داروسازی تا داروفروشی‌، حق فنی برای هیچ‌، جای خالی داروساز،
[ جمعه بیست و هشتم مهرماه سال 1391 ] [ ساعت 14 و 33 دقیقه و 41 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif
آقای دکتر محمدرضا صفری‌نژاد، مشاور کلینیک سلامت خانواده و ناتوانی جنسی دانشگاه شاهد درباره داروها،عامل بروز ناتوانی جنسی در مردان این گونه توضیح می دهند:

آقای دکتر، چرا برخی داروها موجب بروز ناتوانی جنسی می‌شوند؟

سوال خوبی است. ببینید، بسیاری از مواد دارویی سبب اختلال نعوظ، کاهش میل جنسی و اختلال انزال می‌شوند، هر چند مکانیسم آن در بسیاری از موارد ناشناخته است و مطالعات کنترل شده کمی در این زمینه انجام شده است. ناقل‌های شیمیایی اعصاب مرکزی شامل هیدروکسی تریپتامین، نورآدرنالین و دوپامین در عملکرد جنسی دخالت دارند و ممکن است با داروهای آنتی‌سایکوتیک یا ضد روانپریشی و ضد افسردگی و داروهایی که از طریق اعصاب مرکزی یعنی مغز موجب کاهش فشارخون می‌شوند، تداخل کنند و عملكرد جنسی مردان را مختل كنند.

از داروهایی که ضدهورمون مردانه است برای ما بگویید. چه داروهایی از این گروه موجب ناتوانی جنسی می‌شود؟

سایمتیدین از جمله داروهایی است كه ضد گیرنده‌های هیستامینی H2 است و موجب کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ می‌شود. به نظر می‌رسد علت این عارضه ناشی از عملکرد ضد هورمون جنسی مردانه این دارو و افزایش پرولاکتین خون است. داروهای دیگری که موجب اختلال نعوظ می‌شوند، استروژن‌ها و داروهای با اثر ضد هورمون جنسی مردانه مانند کتوکونازول و سیپروترون استات است.

آیا داروهای ضد فشارخون می توانند موجب ناتوانی جنسی ‌شود یا خیر؟

بله، داروهایی که برای درمان بیماران مبتلا به پرفشاری خون به کار می‌رود، کم و بیش بیماران را به اختلالات نعوظ دچار می‌کند. داروهایی مانند متیل‌دوپا و کلونیدین از طریق تاثیر بر هیپوتالاموس 10 تا 25 درصد مردان، سبب اختلال نعوظ آنان می‌شود. رزرپین موجب کاهش ذخیره کاتکولامین‌ها مانند دوپامین و آدرنالین و 5 هیدروکسی تریپتوفان و در نتیجه اختلال نعوظ می‌شود. همچنین رزرپین از طریق ایجاد افسردگی نیز سبب ناتوانی جنسی و اختلال انزال می‌شود. داروهای ضد پر فشاری خون در برخی موارد از طریق تاثیر روی عضلات صاف سبب اختلال نعوظ می‌شود. داروهای بلوک‌کننده‌های کانال‌های کلسیم یکی از این گروه داروها است. داروهایی مانند فنوکسی بنزامین و فنتولامین نیز موجب ناتوانی جنسی و اختلال انزال (انزال به داخل مثانه) می‌شود. داروهای مهارکننده گیرنده‌های بتا آدرنرژیك مانند پروپرانولول و آتنولول بیشتر از طریق تاثیر محیطی، موجب اختلال نعوظ می‌شوند.

داروهای مدر (ادرار آور) هم از گروه داروهای کنترل‌کننده فشارخون هستند. آیا این دسته دارویی هم موجب بروز ناتوانی جنسی آقایان می‌شود؟

داروهای مدر کمترین عارضه را از نظر ایجاد اختلالات جنسی در میان داروهای ضد پرفشاری خون دارند. از مدرهای تیازیدی مانند هیدروکلروتیازید به‌عنوان داروهای کنترل‌کننده فشارخون كه سبب اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی می‌شود، می‌توان نام برد. مدرهای کاهش‌دهنده دفع ادراری پتاسیم مانند اسپیرینولاکتون حداکثر در 30 درصد مردان، اختلال نعوظ ایجاد می‌کند. این داروها می‌توانند سبب کاهش میل جنسی شده و موجب بزرگ شدن پستان‌ها و درد در آنها شوند. در برخی مطالعات 31 درصد از افرادی که برای درمان افزایش فشارخون، فقط از مدرها استفاده می‌کردند، دچار ناتوانی جنسی شده‌اند.

دارو

داروهای موثر بر عروق چطور؟

اگر بخواهم درباره این داروها بگویم، باید به داروهای مهارکننده گیرنده‌های بتا یا بتابلوکرها اشاره می‌کنم. از این گروه، پروپرانولول، قوی‌ترین دارویی است که در مقایسه با هم گروه‌های خود مانند آتنولول، پیندولول و متوپرولول بیشتر موجب ناتوانی جنسی می‌شود. این دارو در 15 درصد از موارد ممکن است سبب اختلال نعوظ شود. بلوک‌کننده‌های گیرنده‌های آلفا نظیر دوکسازوسین ممکن است با تاثیر بر اعصاب سمپاتیک، موجب بهبود نعوظ شوند. مهاركننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین مانند کاپتوپریل و انالاپریل بر نعوظ تاثیر ندارند.

داروهای آرام بخش هم ممکن است موجب بروز ناتوانی جنسی شوند؟

بله، داروهای آرام بخش می‌توانند سبب ناتوانی جنسی و کاهش میل جنسی و اختلال انزال شوند که این عارضه ناشی از آثار تسکینی، افزایش پرولاکتین و تاثیر روی دستگاه عصبی خودکار و اعصاب مرکزی است. همه داروهای ضد افسردگی به درجات گوناگون سبب ناتوانی جنسی، کاهش میل جنسی و تاخیر در ارگاسم یا اوج عمل جنسی یا از بین رفتن آن می‌شوند. بنزودیازپین‌ها مانند دیازپام، اکسازپام، لورازپام و كلردیازپوكساید و همچنین مپروبامات که از گروه داروهای کاربامات و ضد اضطراب است، سبب کاهش میل جنسی و همچنین سبب ناتوانی جنسی می‌شوند.

داروهای پایین آورنده چربی هم موجب ناتوانی جنسی می‌شوند؟

بله، به ویژه کلوفیبرات از جمله داروهایی است که برای درمان افزایش چربی خون مصرف می‌شود كه در 14 درصد از افراد موجب ناتوانی جنسی شده است.

و نکته آخر؟

نکته مهمی که باید یادآوری کنم این است که در میان افرادی که به علت بیماری‌های قلبی‌عروقی از داروهای مربوطه استفاده می‌کنند، آشنایی آنان با عارضه ناتوانی جنسی ناشی از این داروها موضوع شایعی است و حتی در برخی از این موارد، افراد برای برگشت توانایی جنسی خود، دارو را کنار می‌گذارند. تعداد زیادی از داروها می‌توانند در پی عوارض نا خواسته آنها سبب اختلال نعوظ شوند، به طوری که ممکن است تا 25 درصد از علل ناتوانی جنسی در افرادی که به کلینیک‌های ناتوانی جنسی مراجعه می‌کنند، دارویی باشد.


برچسب ها: عامل بروز ناتوانی جنسی در مردان، ناتوانی جنسی،
[ پنجشنبه بیست و هفتم مهرماه سال 1391 ] [ ساعت 18 و 30 دقیقه و 43 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]

http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

با گذشت زمان، داروها غیرقابل مصرف می شوند، برخی از آن ها تاثیرشان را از دست می دهند، در حالی که مصرف برخی دیگر برای سلامتی مضر است. به همین خاطر باید تاریخ مصرف داروها را جدی گرفت و هر چند مدت یک‌بار با بررسی آنها، داروهای تاریخ گذشته را دور ریخت و نگه نداشت.

داروها

همه می دانند داروها تاریخ مصرف دارند و نمی توان برای همیشه آنها را نگه داشت، اما خیلی افراد در موقع استفاده، وسوسه می شوند و ترجیح می دهند این نکته مهم را فراموش کنند.

 با گذشت زمان، داروها غیرقابل مصرف می شوند، برخی از آن ها تاثیرشان را از دست می دهند، در حالی که مصرف برخی دیگر برای سلامتی مضر است. به همین خاطر باید تاریخ مصرف داروها را جدی گرفت و هر چند مدت یک‌بار با بررسی آنها، داروهای تاریخ گذشته را دور ریخت و نگه نداشت.

 شرکت های تولید دارو نیز فقط تا زمان اتمام تاریخ مصرف، تاثیر و سلامت دارهایشان را تضمین می کنند و بعد از آن تاریخ، خود دارو ممکن است عامل بیماری شود تا کمک به سلامتی.

 واقعیت این است که گاهی ممکن است دارویی پیش از تمام شدن تاریخ مصرفش، فاسد یا غیرقابل استفاده شود. این امر وقتی اتفاق می افتد که داروها درست نگهداری نشوند.

 کارشناسان توصیه می کنند که بهتر است همه داروهایی که بیرون از یخچال هستند را در اتاق خواب نگهداری کرد، چرا که اتاق خواب معمولا خنک و تاریک است.

 حمام و دستشویی نامناسب ترین جاها برای نگه داشتن داروها هستند، چرا که رطوبت بالای آنها باعث فاسد شدن داروها می شود.

باید در نظر داشت که تاریخ مصرف، فقط برای داروهایی است که درشان باز نشده است و خلوص و اثرگذاری دارو تا پایان تاریخ مصرف به شرطی تضمین می شود که درب دارو باز نشده باشد. به همین خاطر پس از این که درب دارو باز شد نمی توان به مدت طولانی آن را نگه داشت

در ارتباط با قرص ها معمولا کمتر مشکلی ایجاد می شود، اما در مورد قطره چشم، اسپری بینی، شربت و پماد مسئله متفاوت می شود، چرا که این داروها مدت کمی پس از باز شدن درشان قابل استفاده هستند.

 به طور خلاصه می توان گفت در هر دارویی که آب وجود داشته باشد، مشکل میکروبی شدن و فساد آن نیز وجود دارد.

 پس شربت ها و قطره هایی که درشان باز شده، دیگر تا زمان تاریخ مصرفشان قابل استفاده نیستند. اما از کجا می توان فهمید که پس از باز کردن این داروها تا چه زمانی می توان از آن ها استفاده کرد؟

 در پاسخ به این سوال باید یادآور شد که در راهنمای استفاده بسیاری از محصولات این نکته نیز درج شده که پس از باز کردن آن، تا چه زمانی می توان از آن استفاده کرد.

 همچنین می توانید هنگام خرید دارو چنین اطلاعاتی را از داروخانه بپرسید. بهتر است برای فراموش نکردن تاریخ باز شدن دارو، تاریخ موردنظر را روی خود آن بنویسید.

 بهتر است بدانید داروهای ترکیبی را هم که خود داروخانه ها درست می کنند، معمولا خیلی کمتر از دیگر داروها ماندگاری دارند. دلیل این امر هم این است که در این داروها، مواد نگهدارنده اضافه نمی شود، چرا که مثلا بیمار قادر به خوردن آن ها نیست. اما همین داروها هم تاریخ مصرف معینی دارند که باید اطلاعات لازم را از سازنده آن گرفت.

 در ادامه مطلب به مدت زمانی که برخی داروها پس از باز شدن درشان قابل استفاده هستند اشاره خواهد شد.

ریختن قطره در چشم

 

قطره چشم

قطره های چشم اکثرا حاوی مواد نگهدارنده هستند. با این وجود حداکثر چهار هفته پس از باز شدن درشان قابل استفاده اند. اما قطره های چشم کوچکی که تنها برای یک بار استفاده درست شده اند مواد نگهدارنده ندارند. اگر پس از باز شدن این قطره ها از آن ها استفاده نشود، باید دور ریخته شوند.

 قطره ها

قطره ها، حتی قطره هایی که حاوی الکل هستند، باید ظرف یک ماه استفاده شوند. البته اطلاعات دقیق تر در مورد هر محصول را باید در دستورالعمل بسته خود قطره یافت.

 کرم ها و ژل های حاوی آب

ماندگاری این محصولات پس از باز شدن، کمتر از پمادهای بدون آب است. همچنین کرم هایی که حاوی چربی هستند، اگر در معرض اکسیژن هوا قرار گیرند فاسد می شوند.

 اسپری بینی

این محصول نیز پس از باز شدن نباید بیش از سه ماه مورد استفاده قرار گیرد.

اسپری هایی که از طریق مخاط بینی جذب می شوند تنها به مدت یک هفته قابل استفاده هستند و پس از آن، در هر صورت تاثیرگذاری شان از بین می رود و باید دور ریخته شوند.


برچسب ها: تاریخ مصرف داروها، داروها غیرقابل مصرف،
[ دوشنبه بیست و چهارم مهرماه سال 1391 ] [ ساعت 15 و 31 دقیقه و 37 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]

http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

اخلاق پزشکی در اسلام (2)

علاوه بر اینکه پزشکی مسؤولیتی دینی است که به حد وجوب کفایی می‌رسد, کافی است بگوییم اهمیت دادن اسلام به این علم تا آن حد است که آن را با علم ادیان (و غیره ازعلوم همانطور که در متن‌ها آمده) مقایسه کرده است. و این دو علم تنها علم‌هایی هستند که می‌بایست به آنها توجه خاصی کرد و برای رسیدن به آن‌ها باید سعی و تلاش کرد...علاوه بر اینکه پزشکی یک مسؤولیت دینی است, یک ضرورت اجتماعی و انسانی و رسالت اخلاقی و مسؤولیت عقلی نیز می‌باشد, چون:
۱ـ ضرورتی است انسانی و اجتماعی, زیرا بر انسان واجب است تا در پیشبرد روند انسانی به سوی تحقق اهداف و بینش‌هایش و آرزوی رسیدن به سعادت و خوشبختی, سعی و تلاش کند تا به بالاترین درجات کمال انسانی برسد که با رسیدن به آنجا عوامل و نشانه‌های بدبختی و خستگی از بین خواهد رفت.
۲ـ مسؤولیتی عقلی است که به ناچار باید باشد تا انسان‌ها باقی بمانند و برای کاهش بدبختی و بلا و درد‌ها به آن نیازمندیم.
۳ـ بالاخره رسالتی است اخلاقی, جای شک و بدگمانی در آن نیست, چون از والایی و کمال نفسی صحبت می‌کند که نفوس دیگران را راضی کرده و به آنان آرامش و اطمینان می‌بخشد و برای همین است که هیچ کس پزشکی را, که از درمان مریض امتناع می‌ورزد, نمی‌بخشد. البته اگر توانایی آن را داشته باشد, یا به علت کمبود پول مریض امتناع کند, پس تمام مردم, آن پزشک را فاید اخلاق والا و پاک می‌دانند.

پزشک و تجارت

از نظر اسلام, پزشکی حرفه‌ای نیست که به وسیله آن ثروت اندوزی کرد و به خاکستر دنیا دست یافت. بلکه رسالتی است انسانی و مسؤولیتی شرعی در درجه اول است, چون هر حرفه‌ای که صاحبش قصد دارد از آن به پول برسد, مختار است که با این یا آن معامله کند, اگر قانع شود که این معامله‌اش او را به پول قانع کننده‌ای می‌رساند. واگر دریافت که این معامله نمی‌تواند گرسنگی و احتیاجش را برآورده سازد, می‌تواند با او معامله نکند. قطعا این ها شامل حال پزشک نمی‌شود, چون کسی که از درمان مجروحی دست بکشد – همانطور که قبلاً ذکر شد – قطعاً شریک زخم زننده است. و برای گرفتن مزد یا زیادی آن یا به هر علتی دیگر, حق آن را ندارد که در درمان تعلل کند. همچنین در درمان بیمار نمی‌تواند سهل انگاری یا سستی از خود نشان بدهد, همانطور که بعداً خواهیم دید.

مزد پزشک

آنچه ذکر کردیم به معنای این نیست که پزشک اصلا نباید مزد خود را بگیرد, چون در این صورت بیشتر پزشکان سربار دیگران خواهند بودو دیگر این که باعث می‌شود بیشتر مردم به فراگیری این علم روی نیاورند. جدای از نبوغ و ابداع که در آن به وجود نمی‌آورند, در نهایت انسانیت را از یک عنصری مهم, بلکه می‌توان گفت از مهمترین عناصر آسایش و سعادت بخش انسانیت و پیش برنده آن به پله‌های مختلف کمال و عظمت, محروم خواهد کرد.

پزشکی در دایره تجارت

اگر هدف از آموختن پزشکی به دست آوردن مال و منال باشد, در این صورت دوری از احساس انسانی و عاطفه‌ای و مسؤولیت‌های شرعی و اخلاقی را به دنبال خواهد داشت و علاوه بر آن ممکن است این علم و همچنین علوم بسیار دیگر وبالی بر انسان وانسانیت شود و به ناچار, نسبت ابداع و ژرف نگری در آن جامعه با حجم عمل و عاملان آن در آنجا هماهنگ نیست در نتیجه برای جامعه و نسل‌های آینده از معارف دقیق و مهم چیزی باقی نمی‌ماند تا به آنان ارائه شود, و به روی جامعه آفاق جدیدی در زمینه‌های مختلف گشوده نخواهد شد.
همچنین مؤسسه‌های پزشکی, حرفه‌هایی خشک خواهند داشت که به غارت ثروت و نابودی انسان اهمیت بیشتری می‌دهد تا به سعادت او که در این صورت بر گرفتاری‌ و مصیبت‌هایش می‌افزاید. بله دراین صورت شمارش معکوس رونق گیری علوم پزشکی شروع خواهد شد و بیشتر آموزش یافتگان, بدون درک به روخوانی خواهند پرداخت. سپس به جهل و نادانی که بیشتر, سستی و سهل انگاری را در پی دارد, خواهد انجامید. به دنبال آن, انسان اخلاق و انسان بودنش را از دست می‌دهد و به موجودی خسیس و خوار مبدل می‌شود و به گفته امام علی (علیه‌السلام): «چون چارپایی بسته می‌شود که هم و غمش علفش خواهد شد.»

زندانی کردن پزشکان نادان 

به خاطر آنچه گفته شد اسلام, با قدرت و دور اندیشی در مقابل این مسأله ایستاده است.زیرا اشتغال نادان در امر پزشکی, بیشتر به افزایش درد و رنج‌های مریض منجر می‌شود و آسایش و آینده‌اش را (اگر نگوییم زندگی بسیاری را) به خطرات زیادی می‌کشاند. و همان طور که علمای فاسد, دین را به فساد می‌کشانند, پزشکان نادان نیز بدن‌ها را فاسد می‌کنند و آسایش و سعادت انسان را در دنیا می‌ربایند, پس جلوگیری از آنان و ایستادگی در مقابل آنان با تمام قدرت, واجب است...

خلاصه: بهتر است پزشک ماهر, اگر می‌خواهد به عملی اقدام کند که احتمال می‌دهد برای مریض خطری در برداشته باشد, از ولی مریض اگر کودک یا دیوانه باشد یا از خود مریض اگر بالغ و عاقل باشد, برائت بگیرد. 


برچسب ها: اخلاق پزشکی در اسلام، پزشکی در دایره تجارت، زندانی کردن پزشکان نادان، پزشک و تجارت،
[ یکشنبه بیست و سوم مهرماه سال 1391 ] [ ساعت 15 و 27 دقیقه و 59 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]

http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

قرص های مولتی ویتامین

ویتامین ها بخش مهمی از سلامتی انسان محسوب می شوند. اما تحقیقات اخیر نشان می دهد، مصرف بیش از اندازه یک ماده خوب هم می تواند برای سلامتی مضر باشد.


بنابراین دیگر نمی توان مصرف مکمل های ویتامینی را به عنوان راه حل مناسبی برای درمان هر دردی دانست. البته عده ای خاص به مکمل های ویتامینی احتیاج دارند، مانند خانم های یائسه که باید مکمل ویتامین D و کلسیم را برای جلوگیری از پوکی استخوان مصرف کنند، و یا زنان باردار که باید مکمل اسید فولیک را به منظور جلوگیری از بروز نقص لوله عصبی در نوزاد (اسپینا بیفیدا) استفاده کنند.

بیشتر افراد بدون آن که دلیل اصلی خوردن مکمل ویتامین ها را بدانند، فقط از روی عادت و البته توصیه اطرافیان، این داروها را مصرف می کنند.

تولیدکنندگان مکمل های ویتامینی، مولتی ویتامین هایی را به بازار عرضه می کنند که تمام نیازهای روزانه افراد به مواد مغذی را در یک قرص برآورده می سازند.

البته وابستگی به مولتی ویتامین ها به بروز عادات ناسالمی منجر می شود، مثلا مردم به مقدار کافی میوه و سبزی نمی خورند و فکر می کنند این وضعیت را می توانند با خوردن مولتی ویتامین جبران کنند. اما این باور تا حد زیادی غلط است، زیرا مصرف مولتی ویتامین مطمئنا نمی تواند رژیم نامناسبی را که مملو از چربی و نمک و شکر است ، اصلاح کند.

محققان معتقدند ویتامین ها در بسیاری از افراد نه تنها مفید و موثر نیستند، بلکه مصرف برخی از آنها مانند ویتامین A و آهن در مقادیر بالا می تواند سمی و خطرناک باشد. همچنین مقدار اضافی ویتامین های محلول در آب مثل ویتامین های گره B از طریق ادرار دفع می شود.

بنابراین دانستن این که مصرف کدام مکمل واقعا می تواند به سلامتی افراد کمک کند، کار دشواری است. تنها عاملی که می تواند در افرادی که مکمل ویتامین ها را استفاده می کنند، مثبت ارزیابی شود، این است که این افراد همان طور که برای سالم تر بودن به این مواد متوسل می شوند، نسبت به سایر افراد به تغذیه ، ورزش و عادات زندگی خود نیز اهمیت بیشتری می دهند و به همین دلیل هم مکمل های ویتامینی توانسته است سلامت آن ها را تضمین کند.

 

کاهش یا افزایش سرطان سینه؟!

طی تحقیقی که روی اثر مولتی ‌ویتامین‌ها در بروز سرطان سینه در آمریکا انجام شد، پژوهشگران متوجه شدند که خطر سرطان در مصرف‌کنندگان این گروه دارویی کاهش می‌یابد، اما در همان زمان مقاله‌ای در سوئد منتشر شد که نتایجی خلاف تحقیق آمریکایی‌ها را نشان می‌داد.

سوالی که در این جا مطرح می‌شود این است که آیا مولتی ‌ویتامین‌ها مفید هستند یا مضر؟

یکی از اختلالات موجود در افراد مبتلا به سرطان سینه، اختلالات ژنتیکی است که بخش عمده این اختلال به صورت غیر ارثی بروز می‌کند که می‌تواند ناشی از آسیب در بخش ژنتیکی افراد (یعنی DNA) باشد.

در بررسی محققان آمریکایی معلوم شد کلسیم و مولتی ویتامین‌ها دارای اثرات مثبت در ترمیم DNA افراد هستند و اثرات مثبت در کاهش سرطان تنها در افرادی که مولتی ویتامین مصرف کرده بودند، دیده شد.

در این تحقیق اثرات مثبتی از مصرف مکمل‌هایی مانند ویتامین A، C، E و بتاکاروتن دیده نشد. در واقع محققان به این نتیجه رسیدند که مصرف ویتامین‌ها با هم باعث می شود اثرات آنتی‌اکسیدانی آن ها تشدید شده و موثر واقع ‌گردند.

در بررسی محققان سوئدی دیده شد که در افراد مصرف‌کننده مولتی ویتامین‌ها، خطر بروز سرطان سینه 19 درصد افزایش می‌یابد و معلوم گردید که اسید فولیک موجود در مکمل‌ها، با خطر بروز سرطان سینه همراه است.

اسید فولیک برای رشد سلول‌ها مفید است که می‌تواند همین اثر را بر روی سلول‌های سرطانی نیز داشته باشد.

بنابراین با توجه به تضاد واضح بین نتایج تحقیقات می توان نتیجه گرفت تا انجام بررسی های بیشتر باید از مصرف بی‌رویه مولتی ویتامین‌ها به خصوص در کسانی که کمبودی ندارند، خودداری نمود.

 

فواید مولتی ویتامین ها برای خانم ها

مصرف مولتی ویتامین ها به خانم ها کمک می‌کند از ابتلا به بیماری‌های قلبی محفوظ بمانند. البته مصرف مولتی‌ویتامین ها در خانم هایی که دچار بیماری‌های قلبی شده‌اند، تاثیری زیادی ندارد.

به طور کلی تحقیقات نشان می‌دهد خانم هایی که مولتی‌ویتامین مصرف می‌کنند، در کل عادات سالم‌تری دارند. آن‌ها معمولا کم‌تر سیگار می‌کشند، فعالیت بدنی بیش‌تری دارند و رژیم غذایی سالم‌تری را انتخاب می‌کنند.

حتی اگر این موارد را در نظر بگیریم، باز هم نمی‌توانیم از تاثیر مستقیم مصرف مولتی‌ویتامین ها بر سلامت خانم ها چشم پوشی کنیم.

در کشورهای صنعتی مصرف مولتی‌ویتامین‌ها بسیار گسترده است. تقریبا نیمی از بزرگسالان آمریکایی به طور مرتب مولتی ویتامین مصرف می‌کنند.

برای بررسی رابطه بین مصرف ویتامین ها و پیشگیری از بیماری‌های قلبی در خانم ها، مطالعه‌ای را روی 31 هزار و 671 خانم که سابقه ابتلا به بیماری‌های قلبی را نداشتند و دو هزار و 262 خانم که به بیماری‌های قلبی دچار شده بودند انجام دادند. این خانم ها بین 49 تا 83 سال سن داشتند و تقریبا 60 درصد از هر دو گروه، از مکمل‌ها استفاده می‌کردند.

این تحقیقات نشان داد خانم هایی که از مولتی‌ویتامین و دیگر مکمل‌ها استفاده می‌کنند، با احتمال 27 درصد کم‌تر به حمله قلبی دچار می‌شوند. اما خانم هایی که دچار بیماری‌های قلبی هستند، میزان پیشگیری از حمله قلبی در اثر خوردن مکمل‌ها، فقط 14 درصد است.

به این ترتیب می‌توان گفت خانم هایی که دچار بیماری‌های قلبی نشده اند، در صورت مصرف مکمل های غذایی با احتمال کم‌تری دچار حمله قلبی می‌شوند، اما تاثیر مکمل‌ها در خانم هایی که سابقه بیماری‌های قلبی را دارند، بسیار کم‌تر است.


برچسب ها: فواید مولتی ویتامین ها برای خانم ها، مولتی ویتامین، کاهش یا افزایش سرطان سینه؟!، مولتی ویتامین را بخوریم یا نه!،
[ شنبه بیست و دوم مهرماه سال 1391 ] [ ساعت 16 و 43 دقیقه و 28 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]

http://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gifhttp://www.sibtayn.com/fa/images/stories/icons/22.gif

ضمن عرض سلام خدمت همه شما خوانندگان عزیز وبلاگ

یکی از نتایج رفتار دور از عقل و انصاف برخی خوانندگان نادان و بیسواد پس از شکست سخت در گفتگو و بحث این است که اکنون برخی افراد که از ادب و نزاکت خانوادگی بویی نبرده اند ، گستاخ تر شده و فضای وب و اینترنت را به فحاشی آلوده کرده اند. افرادی که توانایی بحث و گفتگوی منطقی را ندارند و در برابر ابهامات فراوانی که به عملکرد یک نویسنده و سایر وبلاگ نویسان مطرح می شود ، فقط به فحاشی و پرده دری روی می آورند. این افراد عباراتی را نسبت به وبلاگ نویسان و نظردهندگان وبلاگها که در بخش نظرات یا (بخش ارتباط با ما) به کار می برند که خودشان و خانواده شان لایق آن هستند!
بهتر است این بی ادبان بدانند که اگر دستورات صریح دینمان و البته تربیت خانوادگی و اسلامی نبود ، بسیاری از مردم جامعه که ادب پیشه کرده اند نیز توانایی فحش دادن را دارند!یعنی فحاشی در برابر یک منطق برتر ساده ترین راه فرار است..هر ادعایی باید در محکمۀ عقل بررسی شود و یک انسان عاقل ، نظرات متفاوت را می شنود و سپس عاقلانه ترین را بر می گزیند.اما برخی هستند که فقط ادعا را می شنوند و علاقه ای به شنیدن پاسخ آن ندارند.اکنون جراید و دوستان وبلاگ نویس در برابر ادعا های بی اساس و سراسر دروغ برخی افراد نادان ، دلایل بسیاری را مطرح کرده اند ولی برخی به جای اینکه مطالب وبلاگ را مطالعه کنند و اگر نظری بر خلاف نظر نویسنده دارند مؤدبانه بیان کنند ، فقط فحاشی می کنند...به این افراد توصیه دارم که بیش از این ادب خود را نشان ندهند.همۀ ما می دانیم که شما ها بویی از ادب و اخلاق نبرده اید.پس لازم نیست به اشاعۀ فرهنگ غلط خود بپردازید! اصولاً از شما توقعی هم نمی رود و تعداد شما آنقدر کم است که کوچکترین خطری از جانب شما کیان مملکت و شریعت را تهدید نمی کند. در ضمن اینکه در فحاشی های خود آدرسی باقی نمی گذارید، موجب خرسندی و شادماتی ما وبقیه خوانندگان عزیز است . چرا که نشانۀ ترسو و بزدل بودن شما است و هر انسانی از ترسو بودن و نادان بودن منافقان و دشمنان دین و کشورش خوشحال می شود......
(در پایان هم از خداوند منان میخواهم که همه مارا به راه راست،راه کسانی که بهشون وعده بهشت داده امثال شهدا،صدیقین،انبیاء و صالحین هدایت فرماید....)
الهی آمین
والسلام و حق یارتان

برچسب ها: فحاشی در قسمت نظرات،
[ جمعه بیست و یکم مهرماه سال 1391 ] [ ساعت 20 و 40 دقیقه و 00 ثانیه ] [ یــوسـف بلیدیی ]
.: Weblog Themes By Iran Skin :.

تعداد کل صفحات : 6 :: 1 2 3 4 5 6

درباره وبلاگ

آموزش‌های پزشکی باید خیرخواهانه و کاربردی باشد و از فخرفروشی و اظهار معلومات کردن به دور باشد. قرآن افرادی را که در چرخاندن زبانشان به نحوی که یافته‌های خود را به جای کلام خدا به ناآگاهان بنمایند، مذمت می‌کند.(آل عمران: 87)
این وبلاگ را عموما به شمامردمان عزیز استان سیستان وبلوچستان خصوصا قشر جوان شهرستان سرباز(پارود)تقدیم میکنم و امیدوارم که شما عزیزان با نظرات و پیشنهادات سازنده خودتون مارا در هرچه بهتر و به روز نمودن مطالب وبلاگ یاری نمائید...

و در پایان بنده حقیر را از دعای خیرتان بی بهره نفرمائید.


آخرین مطالب
لیست آخرین مطالب
آمار سایت
بازدیدهای امروز : نفر
بازدیدهای دیروز : نفر
كل بازدیدها : نفر
بازدید این ماه : نفر
بازدید ماه قبل : نفر
تعداد نویسندگان : عدد
كل مطالب : عدد
آخرین بروز رسانی :


سنی دانلود

پ بانك اهداكنندگان سلولهای بنیادی ایران